التسلّخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD)

التسلّخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) كيان مستقل يحدث فيه تمزّق بطاني تلقائي أو ورم دموي داخل جدار الشريان التاجي يُسبّب متلازمة تاجية حادّة. يُرى خصوصًا لدى النساء دون 50 عامًا، وفي فترة الولادة، وفي خلل تنسّج الأوعية الليفي العضلي.

يُشخَّص بتصوير الأوعية التاجية؛ ويساعد التصوير داخل الأوعية (IVUS/OCT) في التأكيد. تلتئم معظم الآفات تلقائيًا بالعلاج المحافظ، لذا يُحتفظ بالـ PCI للإقفار المستمرّ أو عدم الاستقرار الديناميكي الدموي.

تتطلّب إدارة SCAD ملاحظة محافظة، وقرارات بشأن مضادات الصفيحات، حاصرات بيتا، ستاتين، وفحصًا عصبيًا-وعائيًا لخلل التنسّج الليفي العضلي. كما أنّ استشارة الحمل والدعم النفسي مكوّنان مهمّان.