السحج (التهاب ثنيات الجلد)

السحج طفح التهابي لأسطح جلدية متقابلة (تحت ثدي وإبط وبانوس بطن وأربية وألوي وبين أصابع وثنيات عنق) ناتج من احتكاك وحرارة ورطوبة ونقص دوران هواء. التنقع يخل طبقة قرنية ويسمح باستعمار أو عدوى بكانديدا ألبيكانس وفطريات جلدية ومكورات عنقودية ذهبية وعقديات بيتا حالة دم وسودوموناس زنجارية. حمامى متقشرة (وتدية دقيقة) تظهر كرقعة حمراء بنية بفلورة حمراء مرجانية تحت مصباح Wood.

السمات السريرية حمامى محددة جيداً وتنقع وتشقق وحرقان أو حكة؛ بثرات قمرية تشير إلى مبيضات وقشور رشحية تشير إلى تقيح عنقودي ولويحات حلقية بحدود حادة تشير إلى فطرة جلدية وحويصلات حكية مع إكزمة عليا قد تشير إلى صدفية معكوسة أو التهاب جلد دهني. التشخيص يجمع تعرفاً سريرياً وتحضير KOH ومسحة جرثومية وفحص مصباح Wood.

تركز الإدارة على تجفيف وفصل ثنيات جلد بمساحيق ماصة أو شاش وتقليل وزن وعلاج فرط تعرق وملابس قطنية متنفسة. ستيرويد موضعي منخفض القدرة (هيدروكورتيزون 1-2.5%) لالتهاب وآزول موضعي (كلوتريمازول وميكونازول) أو نيستاتين لمبيضات وموبيروسين أو كليندامايسين موضعي لإصابة عنقودية ومضادات حيوية فموية لتهاب نسيج خلوي. حمامى متقشرة تستجيب لكليندامايسين موضعي وحمض فوسيدي أو إريثرومايسين فموي. منع النكس يشمل إدارة رطوبة وعلاج سكري كامن أو سمنة.