المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تمزق أم دم الأبهر — تدبير إسعافي

حالة نزفية مهددة للحياة تتطلب تشخيصاً فورياً وإصلاحاً جراحياً أو داخل الأوعية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو تمزق أم دم الأبهر — تدبير إسعافي؟

أم دم الأبهر توسع دائم في جدار الأبهر إلى >50% من قطره الطبيعي؛ يسبب التمزق نزفاً جسيماً عند تجاوز الحد المرن.

ثمانون بالمئة من التمزقات تكون في أم دم الأبهر البطنية (AAA)؛ التمزقات الصدرية تتطور بشكل أسرع وبمعدل وفيات 90%.

الثلاثي الكلاسيكي هو انخفاض ضغط، ألم بطن/ظهر، وكتلة نابضة؛ التصوير بالأمواج فوق الصوتية بجانب السرير يقصّر زمن التشخيص.

الأعراض

ألم بطن/ظهر شديد مفاجئ (طابع "تمزقي")
انخفاض ضغط وتسرع قلب (علامات صدمة)
كتلة بطنية نابضة
جلد بارد متبقع وتعرق
تخليط ذهني وفقد وعي
عدم تناظر نبض الأطراف السفلية
كدمة خاصرية (علامة غراي-تيرنر)

عوامل الخطر

جنس ذكري وعمر >65 سنة
التدخين (أكبر عامل خطر مفرد)
ارتفاع ضغط شديد وتصلب شرايين
قصة عائلية لأم دم الأبهر
اضطراب نسيج ضام (مارفان، إيلرز-دانلوس)
داء رئوي ساد مزمن
قطر أم الدم >5.5 سم

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • المراجعة الإسعافية بسيارة إسعاف 112 إلزامية عند أي ألم بطن/ظهر مفاجئ وعلامات صدمة
  • قطر >5.5 سم أو نمو سريع (>0.5 سم/6 أشهر) يستلزم جراحة انتقائية
  • المريض منخفض الضغط يجب إجراء الجراحة له خلال 30 دقيقة
  • متابعة سنوية بـ CT/USG ضرورية بعد التشخيص

طرق العلاج

01
بروتوكول النقل الجسيم (دم كامل، بلازما، صفيحات)
02
انخفاض ضغط مسموح (هدف SBP 80–90 ملم زئبق)
03
إصلاح جراحي مفتوح (استبدال طعم)
04
إصلاح أم الدم داخل الأوعية (EVAR/TEVAR)
05
تصوير بالأمواج فوق الصوتية بجانب السرير (FAST) وتصوير CT وعائي سريع
06
مراقبة العناية المركزة بعد العمل الجراحي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.