تقييم نقص الصفيحات في الحمل

نهج لتعداد صفيحات منخفض في المريضة الحامل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو تقييم نقص الصفيحات في الحمل؟

نقص الصفيحات الحملي السبب الأكثر شيوعًا (حوالي 75 بالمئة)، عادة خفيف (تعداد فوق 70000) ويزول بعد الولادة.

اضطرابات ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل، HELLP) تمثل 15-20 بالمئة وتتطلب التعرف والتخطيط الفوري للولادة.

نقص الصفيحات المناعي (ITP) يمثل 3-4 بالمئة وقد يتطلب علاجًا لضمان ولادة آمنة.

الأسباب الوعائية الدقيقة - TTP وHUS اللانمطي والكبد الدهني الحاد للحمل - نادرة لكنها مهددة للحياة.

النهج التشخيصي يجمع بين التاريخ والفحص البدني والمسحة المحيطية والاختبارات المختبرية المستهدفة بما في ذلك LDH وهابتوغلوبين وفيبرينوجين وأنزيمات الكبد.

الأعراض

معظم الحالات لاعرضية وتكتشف على تعداد دم ما قبل الولادة الروتيني

نمشات، فرفرية، سهولة الكدمات، نزيف مخاطي جلدي (أكثر شيوعًا في ITP أو نقص الصفيحات الشديد)

ارتفاع ضغط الدم، صداع، تغيرات بصرية، ألم ربع علوي أيمن (يوحي بتسمم الحمل/HELLP)

حمى، ارتباك، إصابة كلى، انحلال دم (يوحي بـ TTP أو HUS)

ألم بطن مفاجئ شديد، يرقان، نقص سكر دم (يوحي بكبد دهني حاد للحمل)

غثيان شديد، تقيؤ، توعك (انظر في الكبد الدهني الحاد، تسمم حمل شديد)

عوامل الخطر

تاريخ سابق لـ ITP أو مرض مناعي ذاتي أو اعتلال وعائي خثاري دقيق

اضطراب ارتفاع ضغط دم للحمل أو ارتفاع ضغط دم مزمن

حمل متعدد، عمر أمومي متقدم، سمنة (خطر تسمم الحمل)

تاريخ عائلي لنقص صفيحات وراثي (نادر)

HIV، التهاب كبد C، الذئبة أو عدوى/حالات مناعية ذاتية أخرى

أدوية مرتبطة بنقص الصفيحات (نقص صفيحات بالهيبارين)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تعداد صفيحات أقل من 100000 في الحمل
تعداد صفيحات يتساقط بسرعة بغض النظر عن القيمة المطلقة
أعراض نزيف: رعاف، نزيف لثة، نمشات، نزيف مهبلي
ارتفاع ضغط الدم، صداع، تغيرات بصرية، ألم بطن (علامات تسمم الحمل/HELLP)
ارتباك، حمى، انخفاض إنتاج بول (مخاوف اعتلال وعائي دقيق)

طرق العلاج

فحص أولي: تعداد دم كامل مع مسحة، لوحة استقلابية شاملة، LDH، هابتوغلوبين، دراسات تخثر، تحليل بول

اختبار مستهدف بناءً على السبب المشتبه: ADAMTS13 (TTP)، أجسام مضادة فوسفولبيدية، أمصال فيروسية، فحص مناعي

نقص صفيحات حملي: مراقبة فقط؛ هدف تعداد صفيحات > 50000 للولادة المهبلية، > 75000-80000 للتخدير العصبي المحوري، > 50000 للقيصرية

ITP: كورتيكوستيرويدات و/أو IVIG؛ هدف صفيحات > 50000 للولادة؛ النظر في ناهضات مستقبل ثرومبوبويتين في الحالات المقاومة

تسمم الحمل/HELLP: كبريتات المغنيسيوم، خافضات ضغط الدم، الولادة هي العلاج النهائي

TTP: تبادل بلازما وكورتيكوستيرويدات بجرعة عالية؛ ريتوكسيماب وكابلاسيزوماب في حالات مختارة

فريق متعدد التخصصات (توليد، أمراض دم، تخدير، حديثي الولادة) لحالات شديدة أو غير واضحة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.