تحويل المعدة بطريقة Roux-en-Y

يُعدّ تحويل المعدة بطريقة Roux-en-Y (RYGB) منذ سنوات طويلة المعيار الذهبي لجراحات السمنة. يُنشأ جيب معدي صغير ويُتجاوز الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة، ثم يُوصل الصائم على شكل عروة Roux.

له تأثير تقييدي وسوء امتصاص في آنٍ واحد. يحدّ الجيب المعدي الصغير من تناول الطعام، بينما يؤدي تجاوز الأمعاء الدقيقة القريبة إلى سوء الامتصاص. كما تُقلل التغيرات الهرمونية الشهية وتزيد الإحساس بالشبع.

تُحقق RYGB نتائج استقلابية ممتازة، خاصةً في المرضى المصابين بالسكري من النوع الثاني. يبلغ فقدان الوزن الزائد على المدى البعيد 70-80٪. ومع ذلك، تلزم متابعة مدى الحياة لمضاعفات مثل نقص الفيتامينات والمعادن، متلازمة الإغراق، والقرحة الهامشية.