تفريد مدة DAPT

تقييم خطر النزف-نقص التروية في العلاج المضاد للصفيحات المزدوج بعد PCI؛ PRECISE-DAPT وDAPT score.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kardiyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تفريد مدة DAPT؟

العلاج المضاد للصفيحات المزدوج (DAPT) هو حجر العلاج لمنع خثار الدعامة والأحداث الإقفارية المتكررة بعد التداخل التاجي عبر الجلد (PCI).

تحدد مدة DAPT المثلى بشكل فردي بناء على خطر النزف (PRECISE-DAPT) وخطر نقص التروية (DAPT score). يمكن تقصيرها أو إطالتها في مرضى مختارين (1-30 شهرًا).

الأعراض

PCI حديث (دعامة معالجة بدواء)

متلازمة شريانية تاجية حادة (STEMI/NSTEMI)

مرض شريان تاجي مستقر + PCI

حاجة لعلاج مضاد تخثر ثلاثي (مع AF)

نزف فعّال أو خطر نزف عالٍ

عوامل الخطر

PRECISE-DAPT >25 (خطر نزف عالٍ)

DAPT score >=2 (فائدة إقفارية عالية)

داء السكري، مرض شرياني محيطي

قصور كلوي، عمر متقدم

متغيرات وراثية CYP2C19 LoF (مقاومة كلوبيدوغريل)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

نوبة نزف تحت DAPT (بيلة دموية، ميلينا، رعاف)
تقييم تقصير DAPT في مريض PCI ذي خطر نزف عالٍ
مريض CAD مستقر بجراحة مخططة (إيقاف DAPT)
سيناريو DAPT + OAC مرافق (علاج ثلاثي)

طرق العلاج

DAPT معياري (12 شهرًا ASA + تيكاغرلور/براسوغريل/كلوبيدوغريل في ACS)

DAPT قصير (1-3 أشهر في خطر نزف عالٍ ← ASA أحادي)

DAPT ممدد (12-30 شهرًا في خطر إقفاري عالٍ DAPT score >=2)

أحادية مثبط P2Y12 (تيكاغرلور 12 شهرًا بديل)

تنازل من علاج ثلاثي ← مزدوج (في DOAC + AF)

استراتيجية موجهة بالنمط الوراثي (اختبار CYP2C19)

إضافة PPI (في مرضى ذوي خطر نزف هضمي)

إعادة تقييم سنوية (خطر نزف/نقص تروية)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kardiyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kardiyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ارتفاع ضغط الدم

Kardiyoloji

ارتفاع ضغط الدم هو استمرار قراءة الضغط فوق 140/90 ملم زئبقي؛ والعلاج المبكر يحول دون المضاعفات الخطيرة.

مرض الشريان التاجي

Kardiyoloji

تضيّق الشرايين التاجية الناتج عن تصلّب الشرايين قد يؤدي إلى ألم الصدر (الذبحة) والنوبة القلبية.

قصور القلب

Kardiyoloji

قصور القلب مرض قلبي مزمن يتميّز بضيق التنفس وتورّم الساقين والتعب.

النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)

Kardiyoloji

النوبة القلبية حالة طارئة؛ ولأن عضلة القلب تُفقَد مع كل دقيقة، فإن التدخل الفوري يُنقذ حياة المرضى.

الرجفان الأذيني

Kardiyoloji

الرجفان الأذيني اضطراب شائع في النظم يتميّز بضربات قلب غير منتظمة وارتفاع خطر السكتة الدماغية.

خفقان القلب

Kardiyoloji

الخفقان في الغالب يكون ناجمًا عن أسباب حميدة، غير أنه يجب استبعاد اضطرابات نظم القلب الكامنة.

أمراض صمامات القلب

Kardiyoloji

تضيّق الصمام أو قصوره يزيد من عبء القلب وقد يُهيّئ مع الوقت لحدوث قصور القلب.

تمدّد الأبهر (أم الدم الأبهرية)

Kardiyoloji

تمدّد الأبهر كثيرًا ما يكون صامتًا؛ ويُتيح التشخيص المبكر علاجه قبل حدوث التمزّق المهدّد للحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.