المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تضيق الصمام الرئوي عند الأطفال

انسداد مخرج البطين الأيمن صمامي وتحت صمامي وفوق صمامي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو تضيق الصمام الرئوي عند الأطفال؟

تضيق الصمام الرئوي (PS) يشير إلى تضييق خلقي لمخرج البطين الأيمن على المستوى الصمامي (الأكثر شيوعاً 80–90%) أو تحت الصمامي أو فوق الصمامي مما ينتج فرط ضغط بطين أيمن.

PS الصمامي يشمل عادة صماماً رئوياً قبيباً أو خلل تنسج أو ثنائي الشرف؛ الصمامات خلل التنسج مميزة لمتلازمة نونان.

تصنف الشدة بتدرج دوبلر ذروي: خفيف (<36 ملم زئبق) ومعتدل (36–64 ملم زئبق) وشديد (>64 ملم زئبق) على تخطيط صدى عبر الصدر.

غالباً ترافق عيوب قلبية خلقية أخرى (رباعية فالو ومخرج بطين أيمن مزدوج) ومتلازمات (نونان وويليامز وألاجيل وحصبة ألمانية خلقية).

الأعراض

PS الخفيف: عادة لا عرضي يكشف بنفخة في فحص روتيني
PS المعتدل إلى الشديد: ضيق نفس جهدي وإرهاق ونقص تحمل تمرين
زرقة في PS الحرج أو PS مع تحويلة من اليمين إلى اليسار أذينية (PFO/ASD)
علامات قصور قلب أيمن في مرض شديد طويل الأمد: ضخامة كبد ووذمة محيطية وتمدد وريد وداجي
إغماء أو موت قلبي مفاجئ نادر لكن مبلغ في PS الشديد غير المعالج
السماع: نقرة قذف (تنقص بالشهيق في PS الصمامي) ونفخة قذف انقباضية عند الحافة القصية اليسرى العلوية وانشطار S2 واسع مع P2 متأخر في المرض الشديد

عوامل الخطر

متلازمات جينية: متلازمة نونان (طفرات PTPN11 وSOS1 وRAF1) — موجودة في 25–50% من حالات الصمامات خلل التنسج
متلازمة ويليامز-بيورن (PS فوق الصمامي) ومتلازمة ألاجيل (تضيق شريان رئوي محيطي)
متلازمة الحصبة الألمانية الأمومية الخلقية (تضيق شريان رئوي محيطي)
سوابق عائلية لمرض قلب خلقي
سكري الأم وفينيل كيتونوريا أو تعرض ماسخات (ليثيوم وفالبروات)
تثلث الصبغي 21 (أقل شيوعاً من CHDs أخرى) وشذوذات صبغية أخرى

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • وليد بزرقة أو نفخة قلبية
  • طفل بضيق نفس جهدي وإرهاق أو نقص تحمل تمرين
  • نفخة لا عرضية تكشف بفحص أطفال روتيني
  • PS معروف بأعراض جديدة: ألم صدر وإغماء وتفاقم تحمل تمرين
  • أطفال بمتلازمات مرتبطة بـPS لفحص قلبي (نونان وويليامز وألاجيل)

طرق العلاج

01
PS خفيف: ملاحظة سريرية مع تخطيط صدى دوري كل 2–5 سنوات؛ لا قيود تمرين؛ وقاية التهاب شغاف لم تعد موصى بها روتينياً ما لم استطبابات أخرى
02
PS معتدل إلى شديد: رأب صمام رئوي بالبالون عبر الجلد علاج خط أول بنتائج فورية وطويلة الأمد ممتازة في PS صمامي نموذجي (نجاح >85%)
03
بضع صمام رئوي جراحي أو رأب صمام للصمامات خلل التنسج (أقل استجابة للبالون) وانسداد فوق صمامي أو تحت صمامي أو عندما تتطلب الآفات المرافقة إصلاحاً مفتوحاً
04
استبدال الصمام الرئوي (أحفوظ ومستعاضة بيولوجية أو صمامات Melody/Sapien عبر القسطار) لقلس رئوي تقدمي متأخر بعد رفع التضيق
05
PS وليدي حرج: تسريب بروستاغلاندين E1 للمحافظة على فتحة القناة ورأب صمام بالبالون عاجل في مختبر القسطرة واعتبار وضع دعامة قناة شريانية مفتوحة
06
متابعة طويلة الأمد: مراقبة قلبية مدى الحياة واختبار جهد ومراقبة لتضيق متبقي أو قلس تقدمي وتوقيت استبدال صمام رئوي وفق معايير براون
07
استشارة جينية وفحص عند الاشتباه بسبب متلازمي وفحص عائلي لنونان واعتلالات قلب موروثة مماثلة
08
تثقيف المريض والعائلة على قيود نشاط خلال مرض شديد وعلامات لا تعويض والتزام بالتصوير المجدول

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.