المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إدارة التحلل البشروي السام في الطوارئ (TEN)

التعرف السريع، إيقاف الدواء، ورعاية داعمة بأسلوب وحدة الحروق لانفصال بشروي مهدِّد للحياة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو إدارة التحلل البشروي السام في الطوارئ (TEN)؟

التحلل البشروي السام (TEN) تفاعل دوائي جلدي شديد يتميّز بانفصال بشروي واسع >30% من مساحة سطح الجسم، إصابة مخاطية، وفتك عالٍ.

استجابة سامة بوساطة الخلايا التائية يستحدثها الدواء تسبِّب موت الخلايا الكيراتينية بالاستماتة. المحرِّضات الشائعة ألوبورينول، مضادات صرع، سلفوناميدات، صادات، ومضادات التهاب لاستيرويدية.

متلازمة ستيفنز-جونسون (<10%)، تداخل SJS-TEN (10–30%)، وTEN (>30%) تُشكِّل طيفًا متصلًا. يتنبأ SCORTEN عند القبول بالوفيات ويُوجّه شدّة الرعاية.

الأعراض

طفح حمامي مؤلم
تنفّط واسع وانسلاخ جلد
علامة نيكولسكي إيجابية
تآكل مخاطي (فموي، عيني، تناسلي)
حمى ومرض جهازي شديد
تسرّع قلب وانخفاض ضغط
تعرّض دوائي حديث (1–4 أسابيع)

عوامل الخطر

حمل HLA-B*15:02 مع كاربامازيبين
HLA-B*58:01 مع ألوبورينول
خمج HIV
خباثة نشطة
مرض مناعي ذاتي
علاج إشعاعي حديث
تعدّد أدوية عند المسنين

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • طفح مؤلم واسع جديد مع إصابة مخاطية
  • انسلاخ جلد أو تنفّط
  • إدخال حديث لدواء عالي الخطورة
  • إصابة عين أو تغيّر رؤية
  • عدم استقرار ديناميكي دموي
  • عدم القدرة على البلع بسبب آفات فموية

طرق العلاج

01
إيقاف فوري للدواء المشتبه به
02
نقل إلى وحدة حروق أو عناية مركّزة
03
تعويض سوائل وكهارل قوي
04
رعاية جروح بضمادات غير لاصقة
05
استشارة عيون للإصابة العينية
06
سيكلوسبورين أو IVIG في مراكز مختارة
07
ضبط ألم، دعم تغذوي، ومراقبة عدوى

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.