المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

TACE — الانصباب الكيميائي عبر الشريان

علاج موضعي إقليمي لأورام الكبد عبر الشريان الكبدي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو TACE — الانصباب الكيميائي عبر الشريان؟

TACE معيار الرعاية لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة متوسطة (BCLC مرحلة B) ونقائل كبدية مختارة.

TACE التقليدي (cTACE) يستخدم مستحلب علاج كيميائي زيت ميودي (ليبيودول مع دوكسوروبيسين أو سيسبلاتين)، يليه جل فوم أو مادة انصداد أخرى.

TACE بحبوب إيلوينج العقاقير (DEB-TACE) يحمل علاج كيميائي على ميكروسفير يطلق الدواء موضعيًا مع تعرض جهازي مخفض.

يُجرى العلاج عبر الجلد عبر وصول الشريان الفخذي أو الكعبري في غرف الأشعة التداخلية.

يوفر فائدة بقاء وتحكم بالورم كعلاج جسر لزرع كبد، خفض مرحلة أو علاج تلطيفي.

الأعراض

المؤشر: HCC مرحلة متوسطة، HCC كبير أو متعدد البؤر غير قابل للاستئصال أو الإذابة، تلطيف، أو خفض مرحلة للزرع
معايير ما قبل الإجراء: وظيفة كبد محفوظة (Child-Pugh A أو B مختار)، وريد بابي مفتوح، لا انتشار خارج الكبد، حالة أداء مقبولة
متلازمة ما بعد الانصداد (حمى منخفضة الدرجة، ألم بطن، غثيان، ارتفاع ترانسامينازات عابر) لـ 3-7 أيام متوقعة
الاستشفاء عادة 1-2 ليلة مع مراقبة ليلية
متابعة بالتصوير (CT أو MRI متعدد الأطوار) عند 4-6 أسابيع؛ تكرار TACE 'حسب الطلب' عندما يظهر مرض متبقٍ أو جديد

عوامل الخطر

تشمع غير معوض (Child-Pugh C، حبن، اعتلال دماغي) يستبعد عمومًا TACE
تخثر الوريد البابي الرئيسي موانع نسبية أو مطلقة
انسداد صفراوي شديد أو عبء ورم واسع يرفع خطر فشل الكبد
قصور كلوي يحد إعطاء التباين
مرض قلبي أو رئوي قد يحد التهدئة الآمنة أو إدارة السوائل

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • HCC متعدد البؤر أو كبير غير مناسب للجراحة أو الزرع أو الإذابة
  • حاجة لخفض المرحلة في المرضى خارج معايير الزرع
  • جسر لزرع كبد مع وقت انتظار متوقع فوق 6 أشهر
  • علامات تحذير بعد الإجراء: حمى عالية تتجاوز 5 أيام، يرقان، ألم شديد، انخفاض إنتاج بول، اعتلال دماغي
  • علامات تحذير متأخرة: حبن، فقدان وزن ملحوظ، كتلة بطن جديدة - قلق التقدم

طرق العلاج

01
تقييم لجنة أورام متعددة التخصصات حسب خوارزمية BCLC
02
تصوير ما قبل الإجراء (CT أو MRI ثلاثي الأطوار)، درجة Child-Pugh، AFP، تعداد دم كامل، تخثر
03
قسطرة انتقائية أو فائقة الانتقاء لفروع الشريان الكبدي المغذية للورم
04
TACE التقليدي أو DEB-TACE حسب البروتوكول المحلي وملف المريض
05
مسكنات بعد الإجراء ومضادات قيء وترطيب؛ مراقبة وظيفة الكبد
06
تقييم استجابة العلاج بمعايير mRECIST على تصوير 4-6 أسابيع
07
إعادة علاج حسب الطلب لورم حيوي متبقٍ؛ النظر في علاج جهازي عندما لا يعود TACE فعالاً

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.