صدفية أظافر

صدفية أظافر اضطراب التهابي مزمن يُصيب مَطرس أظفر وسرير أظفر في مرضى صدفية جلدية أو مفصلية. انتشار يتراوح من 10-55% في صدفية لويحات إلى 80% في التهاب مفاصل صدفي، حيث إصابة أظفر ترتبط قويًا بمرض مفصل بين سلامي قاصٍ والتهاب أوتار.

إصابة مَطرس تُسبّب نُقرًا (انخفاضات صغيرة من بؤر فرط تقران لاأكاذيبة)، بياض أظفر (نقاط بيضاء)، هلال أظفر أحمر وتفتّت. إصابة سرير أظفر تُسبّب انفكاك أظفر (انفصال)، علامة قطرة زيت (تلوّن أصفر-بنّي)، نزفًا شظوي وفرط تقران تحت أظفر. مؤشّر شدّة صدفية أظفر (NAPSI) أداة تسجيل قياسية.

تشخيص تفريقي يشمل فطار أظفر (عدوى فطرية)، حزاز مسطّح، تغيّرات أظفر مرتبطة بثعلبة بقعية وحثل 20 ظفرًا. تقييم فطري ضروري قبل بدء بيولوجيات. علاج يتراوح من كورتيكوستيرويدات موضعية ومماثلات فيتامين D لمرض خفيف إلى حقن داخل آفة بترامسينولون، بيولوجيات (مثبّطات TNF-ألفا، مثبّطات IL-17/IL-23) وأبريميلاست لمرض متوسّط-شديد. استجابة أبطأ من جلد (6-12 شهرًا).