المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

شذوذات مولر - تصنيف متقدم

أنظمة تصنيف ESHRE/ESGE وASRM

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو شذوذات مولر - تصنيف متقدم؟

شذوذات قنوات مولر تشوهات خلقية للرحم وعنق الرحم وقنوات فالوب والمهبل العلوي مشتقة من تطور قنوات نظيرة الكلية المتوسطة (مولر).

علم الأجنة: قنوات مولر المزدوجة تتطور في 6 أسابيع من الحمل وتندمج وسطياً بحلول 10-12 أسبوعاً مع امتصاص الحاجز كاملاً بحلول 20 أسبوعاً.

الانتشار: 1-5% من السكان العام؛ 5-10% من الإجهاض المتكرر؛ 25% من النساء مع فقدان متكرر مدمج وولادة مبكرة.

تصنيف ESHRE/ESGE (2013، تحديث 2021): الرحم (U0 طبيعي وU1 مشوه وU2 ذو حاجز وU3 ثنائي الجسم وU4 نصف رحم وU5 لا تكوني وU6 غير مصنف)؛ عنق الرحم (C0-C4)؛ المهبل (V0-V4).

تصنيف ASRM (1988، مراجعة 2021): الفئة الأولى (نقص تكون/لا تكون) والثانية (أحادي القرن) والثالثة (مزدوج) والرابعة (ثنائي القرن) والخامسة (ذو حاجز) والسادسة (مقوس) والسابعة (مرتبط بـ DES).

الفئات الجنينية: فشل التطور (لا تكون ونقص تكون) وفشل الاندماج (مزدوج وثنائي القرن) وفشل امتصاص الحاجز (ذو حاجز وحاجز جزئي).

الأعراض

بدون أعراض في كثير من الحالات (اكتشاف تصوير عرضي).
انقطاع طمث أولي (لا تكون مولر أو متلازمة MRKH).
ألم حوضي دوري في الشذوذات الانسدادية (OHVIRA وتجمع دموي مهبلي).
إجهاض متكرر (خاصة ذو حاجز ومزدوج).
ولادة مبكرة وقصور عنق الرحم.
وضعية خاطئة ومقعد ووضع عرضي.
عقم.
ألم جماع (حاجز مهبلي).
ارتباط ببطانة الرحم المهاجرة (طمث رجوعي في الشذوذات الانسدادية).

عوامل الخطر

تاريخ عائلي للشذوذات الموليرية (نادر؛ معظمها فردي).
تعرض الأم لمسببات تشوه خلال الحمل المبكر (نادر).
تعرض للديثيل ستيلبسترول (DES) في الرحم (رحم على شكل T).
متلازمات وراثية: MRKH (لا تكون رحمي مهبلي) وباردت-بيدل وماك كوسيك-كوفمان.
شذوذات كلوية (50% من الرحم أحادي القرن و 25% من المزدوج و 10% من ذو الحاجز).
شذوذات هيكلية (15% لديهم عيوب فقرية أو طرفية مرتبطة).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تقييم انقطاع طمث أولي في مراهقة.
  • ألم حوضي دوري في امرأة شابة مع أعضاء تناسلية خارجية طبيعية.
  • إجهاض متكرر (نوبتان أو أكثر من فقدان الثلث الأول).
  • ولادة مبكرة أو فقدان حمل متكرر في الثلث الثاني.
  • تشخيص شذوذ كلوي يدفع لفحص مولر.
  • كتلة حوضية في مراهقة (اعتبر تجمع دموي مهبلي في المتغير الانسدادي).
  • عقم مع ملف هرموني طبيعي وتقييم شريك.

طرق العلاج

01
تقييم تشخيصي: فحص سريري وموجات فوق صوتية ثلاثية الأبعاد عبر المهبل (الخط الأول للتشخيص) ورنين مغناطيسي للحوض (المعيار الذهبي للشذوذات المعقدة) وتصوير صدى مع حقن المحلول الملحي لتقييم التجويف.
02
تصوير كلوي (موجات فوق صوتية ورنين مغناطيسي) إلزامي بسبب الارتباط العالي.
03
تصوير الرحم والقناة لسالكية الأنابيب في تقييم الخصوبة.
04
تنظير الرحم + تنظير البطن: مزيج تقليدي للتقييم التشريحي الكامل.
05
العلاج حسب نوع الشذوذ:
06
U2 (ذو حاجز): استئصال الحاجز بالتنظير (المعيار الذهبي؛ يحسن نتائج الخصوبة).
07
U3 (ثنائي الجسم/ثنائي القرن): عموماً لا تدخل؛ تجميل ستراسمان نادراً ما يستطب.
08
U4 (نصف رحم/أحادي القرن): استئصال قرن أثري إذا كانت بطانة رحم وظيفية مع تجمع دموي رحمي.
09
U5 (لا تكوني): إنشاء مهبل (إجراءات ماكندو وفيكييتي وداويدوف)؛ زرع رحم تجريبي.
10
OHVIRA (مزدوج + نصف مهبل مسدود + لا تكون كلوي من نفس الجانب): استئصال حاجز مهبلي عاجل.
11
حاجز مهبلي: استئصال عبر المهبل.
12
شذوذات عنق الرحم: حسب الحالة (غالباً معقدة وتركيز على حفظ الخصوبة).
13
إدارة الحمل: موجات فوق صوتية متسلسلة وفحص طول عنق الرحم وولادة مخططة وفريق متعدد التخصصات.
14
مشورة وراثية لتخطيط العائلة، مهمة بشكل خاص إذا كان ارتباط متلازمي.
15
متابعة طويلة الأمد: فحص حوضي وفحص لأمراض بطانة الرحم وتخطيط الخصوبة.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.