الشرى المزمن

حُمامى مرتفعة حاكّة متكرّرة تدوم أكثر من 6 أسابيع، غالبًا دون مثير معروف.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الشرى المزمن؟

ينقسم الشرى المزمن إلى شرى مزمن عفوي (CSU) وشرى مزمن مستحَث (CIndU؛ مثيرات فيزيائية كالبرد والحرارة والضغط والشمس والماء والاهتزاز والتمرين). يشكّل CSU نحو ثلثي الحالات المزمنة.

يتضمّن المرض تفعيل الخلايا البدينة عبر أضداد IgE ذاتية (مناعة ذاتية نوع I، مثلًا ضدّ بيروكسيداز الدرق) أو أضداد IgG ضدّ مستقبل IgE عالي الألفة (مناعة ذاتية نوع IIb)، إضافة لآليات المتمّمة والقعدات.

التشخيص سريري بشكل أساسي: قصة حُمامى مرتفعة حاكّة كلّ منها يدوم أقل من 24 ساعة وتستمر أكثر من 6 أسابيع. الفحوص الروتينية محدودة؛ يحفظ الفحص الموسّع للسمات غير المعتادة أو اشتباه مرض جهازي.

الأعراض

حُمامى مرتفعة عابرة حاكّة (كلّ منها <24 ساعة) في أيّ منطقة من الجسم

وذمة وعائية (تورم عميق غير حاكّ غالبًا للشفاه والجفون واليدين والأعضاء التناسلية) في 30–50%

توزيع متغيّر للآفات يتبدّل يوميًا

اضطراب نوم وتعب وضعف جودة حياة

إحساس حرقة أو وخز محتمل، دون ندبات

الأنماط المستحَثّة: حُمامى متوقّعة بعد مثير فيزيائي محدّد

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (نسبة 2:1)

أتوبيا وقصة ربو والتهاب أنف تحسّسي

أمراض درقية مناعية ذاتية (هاشيموتو، غريفز)

اضطرابات مناعية ذاتية أخرى (الذئبة، الداء البطني، البهاق)

عدوى مزمنة (هيليكوباكتر بيلوري، طفيليات، التهاب كبد)، رغم الجدل بالسببية

توتر، تعرّض NSAID (تفاقم)، مرض فيروسي حديث

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

شرى يدوم أكثر من 6 أسابيع رغم مضادّات الهيستامين دون وصفة
وذمة وعائية شديدة تشمل الشفاه أو اللسان أو المجرى التنفسي
شرى مع حمّى أو ألم مفصلي أو نقص وزن (يوحي بمرض جهازي)
تأثير كبير على النوم أو العمل أو النفسية

طرق العلاج

الخطوة 1: مضادّات هيستامين H1 الجيل الثاني بجرعة قياسية (سيتيريزين، ليفوسيتيريزين، فيكسوفينادين، بيلاستين، لوراتادين، ديسلوراتادين)

الخطوة 2: مضاعفة الجرعة حتى 4 أضعاف عند الحاجة (خارج التسمية، مدعومة بالإرشادات)

الخطوة 3: إضافة أوماليزوماب (مضاد IgE) 300 ملغ كلّ 4 أسابيع للمرض المعنّد

الخطوة 4: سيكلوسبورين للحالات المعنّدة على أوماليزوماب

ناشئة: ليجيليزوماب، دوبيلوماب، فينيبروتينيب (مثبّط BTK) قيد التقييم السريري

تجنّب المحرّضات (NSAID، ملابس ضيّقة للضغط المتأخّر، المثيرات الفيزيائية النوعية)

علاج الحالات المرافقة (مرض درقي، H. pylori) عند التشخيص

دورات قصيرة من كورتيزون فموي فقط للهجمات الشديدة (3–7 أيام)، تجنّب الاستعمال المزمن

تثقيف المريض وخطة عمل مكتوبة ومتابعة ذاتية بنقاط فعالية الشرى UAS7

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.