إدارة التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني (SD) حالة جلدية التهابية ناكسة مزمنة شائعة تؤثر على المناطق الغنية بالزهم بما فيها فروة الرأس (الأكثر شيوعاً)، الحاجبان، الجبهة، الطيات الأنفية الشفوية، الأذنان، منطقة اللحية، الصدر الأمامي، الإبطان، والأربية/الطيات بين الأصابع. الانتشار 1-3% في البالغين الأصحاء وأعلى بشكل ملحوظ (حتى 30-83%) في HIV/الإيدز، مرض باركنسون، والحالات منقوصة المناعة.

تتضمن الفيزيولوجيا المرضية فرط نمو خميرة ملاسيزيا التعايشية (خاصة M. globosa، M. restricta) على الجلد الغني بالزهم، تكسير الزهم بوساطة الليباز إلى أحماض دهنية حرة التهابية، واستجابة مناعية مضيفية. الاستعداد الجيني ووظيفة حاجز الجلد المعطلة تساهم. SD الرضيعي (قبعة المهد) محدود ذاتياً؛ SD البالغ بداية عادة له مسار ناكس مزمن.

تشمل الملامح السريرية رقع حمامية مع قشور صفراء دهنية على المناطق المصابة، حكة خفيفة لمتوسطة، قشرة فروة الرأس (شكل خفيف)، وتفاقم بالإجهاد، الطقس البارد، والتغيرات الموسمية. التشخيص التفريقي يشمل الصدفية (حدود أحدّ، قشرة فضية)، التهاب الجلد التأتبي، الوردية، وسعفة الرأس. الإدارة طويلة الأمد: مضادات فطريات موضعية (كيتوكونازول 2%، سيكلوبيروكس)، كورتيكوستيرويد منخفض القوة للنوبات الحادة (هيدروكورتيزون 1-2.5%)، مثبطات كالسينورين (تاكروليموس، بيميكروليموس) للوجه تجنباً لضمور الستيرويد، شامبو طبي (زنك بيريثيون، كبريتيد سيلينيوم، قطران فحم، حمض ساليسيليك)، وتجنب المهيجات.