سرطان المثانة الغازي للعضلة (MIBC)

سرطان المثانة الغازي للعضلة (MIBC) يشكّل نحو 25٪ من سرطانات المثانة المشخصة حديثًا، ويمثل المرض الذي وصل إلى طبقة العضلة الصحيحة في جدار المثانة (T2 وما فوق). يحمل خطرًا عاليًا للنقائل والوفاة.

أكثر من 90٪ من الحالات سرطانة بولية. الأنماط المتغيرة (الحرشفية، الحليمية الدقيقة، البلازماوية، الساركوماوية) ذات مسار عدواني. التدخين أهم عامل مسبب؛ ويزيد التعرض للأمينات العطرية والالتهاب المزمن والعلاج الإشعاعي للحوض من الخطر.

العلاج القياسي علاج كيميائي مساعد قبل الجراحة قائم على السيسبلاتين يتبعه استئصال جذري للمثانة مع تشريح موسع للعقد الحوضية. وفي مرضى مختارين قد يكون الحفاظ على العضو ممكنًا بالعلاج الثلاثي (TURBT + كيميائي إشعاعي). وفي المرض النقيلي يتزايد دور العلاج المناعي (بيمبروليزوماب، أتيزوليزوماب) ومرافقات الأجسام المضادة (إنفورتوماب فيدوتين).