المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل

نهج قائم على دليل لاستخدام MRI خلال حمل باعتبارات أمومية جنينية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل؟

MRI يستخدم حقول مغناطيسية قوية ولفائف تدرج ونبضات تردد راديو لتوليد صور مقطعية مفصلة بدون إشعاع مؤين مما يجعله بديلاً جذاباً لـ CT خلال حمل.

منظمات طبية رئيسية (ACR و ACOG و RCOG) تؤيد استخدام MRI خلال حمل عند استطباب سريري مع دليل يدعم سلامة في قوى حقل 1.5T و 3T.

استطبابات شائعة خلال حمل: أعراض عصبية أمومية (اشتباه سكتة ونوبة واستسقاء دماغ) وألم بطن (التهاب زائدة ومرض صفراوي) وكتلة حوضية واشتباه شذوذات جنين (CNS وبطن وصدر) وشذوذات مشيمة (طيف مشيمة لاصقة وانفصال).

مخاوف نظرية بشأن MRI في حمل تشمل آثار حرارية (معدل امتصاص محدد و SAR) وضوضاء صوتية وآثار عامل تباين؛ دليل حالي يدعم سلامة باختيار بروتوكول مناسب.

الأعراض

استطبابات: تقييم سريري لعلم أمراض أمومي أو جنيني مشتبه به عندما تصوير بديل بلا إشعاع (فوق صوتي) غير تشخيصي
استطبابات أمومية: ألم بطن مستمر وأعراض عصبية واشتباه خباثة وتقييم كتلة حوضية غير ميزة بفوق صوتي
استطبابات توليدية: تقييم مفصل لشذوذات مشيمة مشتبه بها (مشيمة لاصقة وغازية ومنغرسة) وتقييم تشوهات جنينية معقدة (شذوذات CNS وفتق حجاب حاجز خلقي وورم مسخي عجزي عصعصي) واشتباه تمزق رحم ومضاعفات حمل متعدد
استطبابات جنينية: تمييز شذوذات دماغ مرئية على فوق صوتي وتقييم قلبي مفصل في حالات مختارة وشذوذات جسم مرئية بشكل سيء بفوق صوتي
معظم حوامل يتحملن MRI جيداً وبعضهن يعانين من رهاب ضيق خاصة في ثلث ثالث

عوامل الخطر

مخاطر نظرية (غير مثبتة باستمرار): آثار حرارية محتملة (SAR) خاصة بفحوصات أطول وقوة حقل أعلى وضوضاء صوتية (حماية أذن تخفف) وآثار عامل تباين
تباين غادولينيوم: يعبر مشيمة ويمكن أن يستمر في حجرة جنينية وسائل أمنيوسي وفئة FDA C ببيانات بشرية محدودة وموصى بتجنب في حمل ما لم ضروري تماماً
زرعات حديدية مغناطيسية: ناظمات قلب وملاقط أم دم داخل قحفية وزرعات قوقعة — فحص مريض مطلوب
اعتبارات مرحلة حمل: معظم مخاوف تتعلق بتكوين عضو ثلث أول (نظري) وإن كان دليل يدعم سلامة في كل أعمار حملية
قلق أمومي ورهاب ضيق وعدم قدرة على استلقاء على ظهر لفترات مطولة (رحم حامل كبير في ثلث ثالث)
إرشادات ACR و ACOG: MRI بدون تباين عموماً آمن في حمل عند استطباب وغير قابل لتأجيل حتى بعد ولادة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حامل باستطباب سريري لتصوير متقدم غير معالج بشكل كاف بفوق صوتي
  • اشتباه سكتة أمومية ونزف داخل قحفي أو طارئ عصبي آخر
  • ألم بطن حاد في حمل بفوق صوتي غير تشخيصي (اشتباه التهاب زائدة ومرض صفراوي)
  • شذوذات جنين معقدة على فوق صوتي تتطلب تمييز إضافي
  • اشتباه شذوذ مشيمة (طيف مشيمة لاصقة) لتخطيط ولادة
  • استشارة لمريضة حامل عن سلامة MRI وخيارات تصوير بديلة

طرق العلاج

01
تقييم قبل إجراء: مراجعة استطباب سريري واعتبار تصوير بديل (فوق صوتي خط أول لكثير من استطبابات) وعمر حملي وراحة مريضة وقدرة على بقاء ساكنة وفحص لزرعات حديدية مغناطيسية
02
استشارة: مناقشة ملف سلامة ومدة فحص متوقعة (30–60 دقيقة نموذجياً) وخيارات وضع (وضع جانبي قد يلزم في ثلث ثالث لضغط أجوف) وإدارة رهاب ضيق
03
اختيار قوة حقل: 1.5T مفضل بقوة على 3T بسبب SAR أقل وآثار حرارية مقللة خاصة لفحوصات أطول وكلاهما يعتبر آمناً ببروتوكولات مناسبة
04
حدود معدل امتصاص محدد (SAR): حدود SAR قياسية يجب أن تحترم واستخدام تسلسلات SAR منخفضة عند ممكن خاصة في ثلث أول وفحوصات أطول
05
ضوضاء صوتية: حماية سمع (سدادات أذن أو سماعات) لأم وتعرض ضوضاء جنيني نظري محدود بتوهين بطن أمومي
06
وضع أمومي: وضع على ظهر عموماً متحمل ووضع جانبي قد يكون ضرورياً في ثلث ثالث لتخفيف ضغط أجوف وتحسين راحة أمومية
07
تباين غادولينيوم: تجنب في حمل عند ممكن واستخدام فقط عند ضروري تماماً لدقة تشخيصية وإذا استخدم تفضيل عوامل دائرية كبيرة وأقل جرعة ضرورية واستشارة عن مخاطر نظرية وعدم يقين
08
اعتبارات بروتوكول محددة: تحسين تسلسلات لإنتاج تشخيصي مع تقليل وقت فحص واستخدام تقنيات تصوير سريعة (صدى دوران سريع لقطة وحيدة و EPI) و MRI جنيني عادة يستخدم تقنيات لقطة وحيدة لتخفيف حركة
09
تفسير MRI جنيني: عادة يجرى في 18+ أسبوع لتفصيل تشريحي وخبرة متخصصة مطلوبة لأشعة أطفال/جنين ومراجعة متعددة التخصصات مع طب أم جنين وحديثي ولادة وجراحة أطفال حسب مناسب
10
متابعة بعد إجراء: تقييم سريري إذا أي أعراض خلال فحص وتواصل نتائج ونقاش انعكاسات إدارة وتخطيط متعدد التخصصات لولادة ورعاية بعد ولادة
11
توثيق: استطباب ونتائج MRI واستخدام غادولينيوم (إن وجد) ونقاش استشارة في سجل طبي
12
مواد تثقيف مريضة: معلومات قبل فحص مزودة عن سلامة MRI وما يتوقع خلال فحص واعتبارات بعد فحص وطمأنة عن سلامة قائمة على دليل لـ MRI بدون تباين
13
ضمان جودة وسلامة: مراجعة ضابط سلامة MRI والالتزام ببروتوكولات سلامة MRI مؤسسية وتعليم طاقم MRI عن اعتبارات خاصة بحمل

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.