صيغة باركلاند وإنعاش الحروق بالسوائل

إنعاش بلوري محسوب للإصابة الحرارية الكبرى

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو صيغة باركلاند وإنعاش الحروق بالسوائل؟

تقدر صيغة باركلاند متطلبات السوائل الأولية لمدة 24 ساعة: 4 مل × وزن الجسم (كغ) × نسبة مساحة سطح الجسم الكلية (TBSA) المحروقة.

يُعطى نصف الحجم المحسوب في أول 8 ساعات من وقت الإصابة، والنصف المتبقي على مدى 16 ساعة التالية.

محلول رينجر اللاكتاتي هو البلوري المفضل لأول 24 ساعة.

ينطبق على حروق الثخن الجزئي والثخن الكامل ≥20٪ من TBSA لدى البالغين.

الصيغة هي تقدير أولي - يُعاير إعطاء السوائل الفعلي إلى النقاط النهائية الفسيولوجية، بشكل أساسي إخراج البول (0.5 مل/كغ/ساعة لدى البالغين، 1 مل/كغ/ساعة لدى الأطفال).

تحذر الإرشادات الحديثة من "الزحف السائلي" والإنعاش المفرط، الذي يسبب وذمة رئوية ومتلازمة الحجرة البطنية وزيادة الوفيات.

الأعراض

حروق كبرى تغطي ≥20٪ من مساحة سطح الجسم الكلية

تسرع القلب، انخفاض الضغط، علامات الصدمة نقص الحجم

انخفاض إخراج البول (<0.5 مل/كغ/ساعة)

تغيرات حالة عقلية، قلق

أطراف باردة، ملطخة (نقص التروية المحيطية)

ملامح إصابة استنشاقية (بلغم كربوني، صرير) تتطلب تقييم مجرى الهواء

عوامل الخطر

حرائق منزلية مع تعرض ممتد للدخان

حروق كيميائية أو كهربائية صناعية

إصابات السمط لدى الأطفال الصغار وكبار السن

إصابة استنشاقية تزيد متطلبات السوائل

العرض المتأخر

أمراض قلبية أو كلوية مصاحبة معقدة للإنعاش

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أي حرق ≥20٪ من TBSA لدى البالغين أو ≥10٪ لدى الأطفال يتطلب نقلًا إلى مركز حروق رئيسي.
إصابة استنشاقية مشتبه بها (حروق الوجه، سخام في مجرى الهواء، بحة الصوت) هي طارئ مجرى الهواء.
الحروق الكهربائية قد يكون بها إصابة خارجية ضئيلة لكنها تسبب اضطرابات نظم تهدد الحياة وانحلال الربيدات.
الحروق الكيميائية تتطلب إزالة التلوث الفورية والاستشارة المتخصصة.
حروق محيطية في الأطراف أو الجذع تتطلب مراقبة متلازمة الحجرة وربما شق الجلبة الحرقية.

طرق العلاج

تقييم سريع لـ TBSA باستخدام مخطط لاند-براودر أو قاعدة التسعات.

وصلتان وريديتان كبيرتان (يفضل عبر جلد غير محروق).

محلول رينجر اللاكتاتي بمعدل باركلاند المحسوب، يُعاير إلى إخراج البول.

مراقبة إخراج البول بالساعة كنقطة نهاية إنعاش أساسية.

إعادة تقييم متسلسلة مع تعديل لإصابة الاستنشاق، الإصابة الكهربائية، أو الزحف السائلي.

إحالة مبكرة إلى مركز حروق للحروق الكبرى.

إدارة مجرى الهواء مع التنبيب المبكر لشبهة إصابة الاستنشاق.

العناية بالجروح، الوقاية من العدوى، وإدارة فريق حروق متعدد التخصصات.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.