الصدفية النقطية (الجوتاتية)

شكل اندفاعي حاد من الصدفية يتميز ببداية مفاجئة لحطاطات صغيرة (2-10 مم) متقشرة حمامية على شكل قطرة في الجذع والأطراف القريبة بشكل رئيسي، تثيرها بشكل متكرر التهابات الحلق العقدية في الأطفال والشباب.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الصدفية النقطية (الجوتاتية)؟

الصدفية النقطية هي شكل حاد اندفاعي من الصدفية يتميز ببداية مفاجئة لحطاطات حمامية مستديرة إلى بيضاوية صغيرة متعددة (2-10 مم) مع قشور ناعمة تصيب بشكل رئيسي الجذع، الأطراف القريبة، وفروة الرأس.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل تنشيط خلايا T بمستضدات عقدية فائقة تتفاعل مع كيراتين الجلد في أفراد مستعدين وراثيًا (ارتباط HLA-Cw6). ما يقارب 60-80% من الحالات تتبع التهاب الحلق العقدي أو العدوى العقدية حول الشرج.

مسار المرض يتفاوت: ثلث تختبر شفاءً تلقائيًا كاملاً خلال أشهر، ثلث تطور صدفية لويحية مزمنة، وثلث لديها نوبات متكررة تثيرها العدوى. الأطفال والبالغون تحت سن 30 هم الأكثر إصابة شيوعًا.

الأعراض

بداية مفاجئة لحطاطات حمراء صغيرة متعددة (2-10 مم)

شكل قطرة أو دمعة مع قشور فضية ناعمة

توزيع على الجذع، الذراعين القريبة، الساقين، فروة الرأس

حكة خفيفة أو بدون أعراض في بعض المرضى

تاريخ حديث لالتهاب الحلق قبل 1-3 أسابيع

أقل شيوعًا تصيب الوجه، الراحتين، الأخمصين، الأغشية المخاطية

تغيرات صباغية بعد الالتهاب بعد الشفاء

عوامل الخطر

التهاب الحلق العقدي الحديث (المثير الأكثر شيوعًا)

العدوى العقدية حول الشرج في الأطفال

تاريخ عائلي للصدفية (HLA-Cw6 إيجابي)

العمر تحت 30 سنة (الأكثر شيوعًا في الأطفال/الشباب)

عدوى فيروسية للجهاز التنفسي العلوي (مثير نادر)

التوتر كعامل مُحفز

بعض الأدوية: ليثيوم، حاصرات بيتا، مضادات الملاريا

سحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حطاطات متقشرة حمراء منتشرة مفاجئة بعد التهاب الحلق
طفح مستمر لأكثر من 3 أسابيع لا يتحسن
عدم اليقين التشخيصي (التشخيص التفريقي يشمل النخالية الوردية، الزهري الثانوي، الطفح الفيروسي)
إصابة منتشرة شديدة >10% من سطح الجسم
حكة كبيرة تعطل النوم
تاريخ عائلي للصدفية مع نتائج جلدية جديدة
فشل العلاج الموضعي الخط الأول بعد 4-6 أسابيع

طرق العلاج

تقييم العقدية: مزرعة حلق، عيار ASO، مضاد DNase B؛ علاج العدوى ببنسلين V 500 مغ 4 مرات يوميًا 10 أيام

استئصال اللوزتين يُعتبر للصدفية النقطية المتكررة مع مثير عقدي موثق

علاج موضعي: كورتيكوستيرويدات متوسطة القوة (تريامسينولون 0.1%، موميتازون) مرتين يوميًا لمدة 2-4 أسابيع

نظائر فيتامين D الموضعية: مزيج كالسيبوتريول-بيتاميثازون مرة يوميًا

علاج ضوئي: UVB ضيق النطاق ثلاث مرات أسبوعيًا (الأكثر فعالية للصدفية النقطية المنتشرة)

PUVA للبالغين بمرض مقاوم

العلاج الجهازي نادر في النقطية؛ محجوز للمنتشر الشديد أو التقدم إلى الصدفية اللويحية

ميثوتركسيت، أسيتريتين، سيكلوسبورين، علاجات حيوية (أداليموماب، أوستيكينوماب، إكسيكيزوماب) للحالات المزمنة

ملطفات: مرطبات سميكة خالية من العطور مرتين يوميًا

تثقيف المريض حول التطور المحتمل إلى الصدفية اللويحية وتجنب العدوى

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.