الصدفية البثرية الراحية الأخمصية

متغير موضعي مزمن متكرر من الصدفية البثرية يصيب الراحتين والأخمصين مع بثور عقيمة على جلد حمامي متقشر مسببة ضعفًا وظيفيًا كبيرًا، غالبًا مقاومة للعلاج الموضعي وكثيرًا ما تتطلب علاجًا جهازيًا.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الصدفية البثرية الراحية الأخمصية؟

الصدفية البثرية الراحية الأخمصية (PPP) متغير موضعي مزمن متكرر من الصدفية البثرية يتميز ببثور عقيمة مصفرة 2-4 مم على جلد حمامي متقشر مفرط التقرن في الراحتين والأخمصين.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل إشارات سيتوكين IL-36، TNF-α، واختلال تنظيم IL-17 في أفراد مستعدين وراثيًا (طفرات IL36RN، AP1S3 في بعض الحالات). ارتباط قوي بالتدخين (في 95% من المرضى) و HLA-B27 في بعض المجموعات.

تُعتبر متميزة عن الصدفية البثرية المعممة مع وراثة وتكون مرض مختلفين. تاريخيًا أُسيء تصنيفها، الآن مُعترف بها ككيان منفصل في تصنيف IPC. غلبة أنثوية (3-4:1)، ذروة البداية 40-60 سنة، مرتبطة بشكل متكرر بأمراض الغدة الدرقية والمتلازمة الأيضية.

الأعراض

بثور عقيمة مصفرة 2-4 مم على الراحتين والأخمصين

البثور تتطور إلى آفات مقشرة بنية-صفراء

جلد حمامي مفرط التقرن بين البثور

تشققات مؤلمة وشقوق تؤثر على الوظيفة اليومية

صعوبة المشي، الإمساك، واستخدام اليدين

موجات متكررة من تكون البثور كل 2-4 أسابيع

إصابة الأظافر: تنقير، علامة قطرة الزيت، انحلال الأظافر

تغيرات صباغية بعد الالتهاب بعد الشفاء

عوامل الخطر

التدخين (95% من مرضى PPP مدخنون حاليون/سابقون)

الجنس الأنثوي (غلبة أنثوية 3-4:1)

العمر 40-60 سنة عند البداية

تاريخ عائلي للصدفية (أقل من الصدفية اللويحية)

HLA-B27، HLA-Cw6 في مجموعة فرعية من المرضى

أمراض الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)

متلازمة أيضية وسمنة

التوتر كمحفز للنوبات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

بثور متكررة على الراحتين أو الأخمصين
تشققات مؤلمة مستمرة تؤثر على المشي أو وظيفة اليد
فشل العلاج الموضعي بعد 4-6 أسابيع
ضعف وظيفي كبير من مرض شديد
عدم اليقين التشخيصي (التشخيص التفريقي: الإكزيما الخلل تعرقي، السعفة، الجرب)
تاريخ عائلي للصدفية مع آفات راحية أخمصية جديدة
اندلاع صدفية لويحية متعايشة

طرق العلاج

الإقلاع عن التدخين موصى به بقوة (العامل القابل للتعديل الأهم)

موضعي: كورتيكوستيرويدات فائقة القوة تحت الانسداد (كلوبيتازول 0.05% مرتين يوميًا)

رتينويدات موضعية (تازاروتين 0.05-0.1% جل) ومزيج نظائر فيتامين D

مثبطات كالسينيورين الموضعية: مرهم تاكروليموس 0.1% (مدخر للستيرويدات)

علاج ضوئي: PUVA (فموي أو موضعي)، ليزر إكسايمر مستهدف 308 نم

الخط الأول جهازي: أسيتريتين 25-50 مغ/يوم رتينويد فموي (الأكثر فعالية لـ PPP)

ميثوتركسيت 15-25 مغ أسبوعيًا (خاصة مع التهاب مفاصل مرتبط)

علاجات حيوية: سبيسوليماب مضاد IL-36R (معتمد FDA للصدفية البثرية المعممة)، أوستيكينوماب مضاد IL-12/23

مثبطات TNF: أداليموماب، إتانرسبت (فعالية متغيرة في PPP)

أبريميلاست مثبط PDE4 30 مغ مرتين يوميًا للمرض المتوسط

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.