السعفة الجسمية (فطر الجسم)

السعفة الجسمية عدوى فطرة جلدية للجلد الأملس (غير شعر) للجذع والأطراف كلاسيكياً سببها Trichophyton rubrum وT. mentagrophytes وT. tonsurans وMicrosporum canis وEpidermophyton floccosum. تحدث العدوى عبر اتصال مباشر مع بشر مصابين (محبة بشر) أو حيوانات (محبة حيوان خاصة قطط وأبقار) أو تربة (محبة تربة) وأيضاً عبر شواهد مثل مناشف وحصائر صالة رياضة وملابس مشتركة.

الآفات تبدأ كحطاطات حمامية صغيرة تتوسع طارد المركز لتكوين لويحات حلقية بحواف متقشرة مرتفعة وتنظيف مركزي وغالباً حكية. الأنواع تشمل سعفة مخفية (معدلة بستيرويدات موضعية بتقشر متناقص وحواف غير نمطية) وحبيبوم Majocchi (غزو جريبي عميق في أماكن مكبوت مناعة أو محلوقة) وسعفة فقاعية. التشخيص مدعوم بتحضير هيدروكسيد بوتاسيوم (KOH) يظهر خيوط متفرعة مقسمة ويؤكد بزرع فطرة أو PCR عند حاجة.

الآزولات الموضعية (كلوتريمازول وكيتوكونازول وميكونازول) والأليلامينات (تيربينافين وبيوتينافين) أو سيكلوبيروكس مطبقة مرتين يومياً لـ 2-4 أسابيع خط أول لمرض محدود؛ تيربينافين له أعلى معدلات شفاء. تيربينافين فموي 250 مغ يومياً لـ 2-4 أسابيع وإيتراكونازول 200 مغ يومياً لـ 1-2 أسبوع أو فلوكونازول 150-300 مغ أسبوعياً مطلوب لمرض واسع وحبيبوم Majocchi ومضيفات مكبوتة مناعة. علاج حيوانات أليفة وأعضاء عائلة وغسل شواهد تقلل إعادة عدوى.