المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إعادة بناء الحالب برفرف بواري

إعادة بناء عيوب طويلة في الحالب البعيد باستخدام رفرف مثاني أنبوبي (رفرف بواري) موصول إلى الحالب القريب وغالبًا مع تثبيت قطني العضل لجسر فجوات تتجاوز طول إعادة الزرع المباشر.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو إعادة بناء الحالب برفرف بواري؟

رفرف بواري رفرف مثاني كامل السماكة على شكل U يرفع من جدار المثانة الأمامي ويؤنبب ليمتد قريبًا ويصل حالبًا مقطوعًا عند تجاوز الفجوة طول المتاح بزرع حالبي مباشر أو تثبيت قطني العضل وحده.

تشمل الاستطبابات إصابات الحالب اليتروجينية والاستئصالات النسائية أو الأورامية وإصابة الإشعاع وتضيقات الحالب وأورام الحالب المنتقاة بعد استئصال جزئي.

تجرى مفتوحة أو بالمنظار أو بالروبوت وتُجمع نموذجيًا مع تثبيت قطني العضل ونفق مضاد للارتجاع لحماية المسالك العلوية.

الأعراض

إصابة حالبية تكتشف داخل العمل الجراحي خلال جراحة حوضية أو خلف صفاقية
تسرب بولي بعد العملية أو ورم بولي أو ناسور حالبي
تضيق حالبي بعيد يسبب انسدادًا واستسقاء كلية
ورم حالبي يستوجب استئصالًا جزئيًا مع إعادة بناء
فشل إصلاح أولي سابق أو زرع حالبي مثاني

عوامل الخطر

جراحة حوضية سابقة أو إشعاع حوضي أو انتباذ بطاني واسع
ورم خبيث نسائي أو قولوني مستقيمي أو بولي متقدم موضعيًا
سعة مثانة أقل من 200 مل أو تليف مثاني كبير
إنتان مسالك بولية نشط وقت الجراحة
حركية مثانة غير كافية تمنع تشكيل الرفرف

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ألم جنبي وارتفاع كرياتينين بعد جراحة حوضية
  • تصريف بولي مستمر من جرح أو مهبل
  • استسقاء كلية مع تضيق حالبي بعيد أطول من 3 سم
  • تضيقات متكررة رغم العلاج بالمنظار البولي

طرق العلاج

01
تصوير قبل العملية — أشعة مقطعية بولية وتصوير حويضي تقدمي أو ارتجاعي لتحديد العيب
02
تنظير مثانة مع تقييم سعة المثانة وعلاج العدوى قبل الجراحة
03
تشكيل رفرف مثاني أمامي أنبوبي بعرض 4 إلى 5 سم مع تثبيت قطني العضل ونفق تحت مخاطي مضاد للارتجاع
04
دعامة مزدوجة J لمدة 4 إلى 6 أسابيع وقسطرة مثانة لمدة 7 إلى 14 يومًا
05
موجات صوتية كلوية بعد العملية في 4 إلى 6 أسابيع وفي 6 أشهر لتأكيد المرور واستبعاد الارتجاع

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.