رأب الحويضة هاينز-أندرسون عند الأطفال

رأب الحويضة هاينز-أندرسون هو الجراحة الذهبية لانسداد الموصل الحويضي الحالبي (UPJO) عند الأطفال. عرفها أندرسون وهاينز عام 1949؛ تم تكييفها الآن للتقنيات المنظارية والروبوتية. UPJO هو أكثر انسدادات المسالك البولية العلوية الخلقية شيوعاً عند الأطفال (1/1500).

المؤشرات: UPJO عرضي (ألم، عدوى، بيلة دموية)، انخفاض الوظيفة الكلوية التفريقية (DRF <40%)، استسقاء كلوي تدريجي، T1/2 >20 دقيقة في تخطيط الكلى المدر للبول، التهاب مسالك بولية متكرر. معايير المتابعة غير الجراحية: عديم الأعراض، DRF >40%، استسقاء كلوي مستقر.

التقنية الجراحية: شق بطن قطني خلفي أو تحت ضلعي أمامي (مفتوح) ← كشف حويضة الكلية ← استئصال الجزء المتضيق UP ← اختصار حويضة الكلية ← انبساط الحالب ← مفاغرة محكمة بخيوط قابلة للامتصاص 5-0/6-0 ← وضع دعامة DJ (4-6 أسابيع). منظاري/روبوتي: نفس التقنية، 4 منافذ، نجاح 90-95%. بعد العملية: إزالة الدعامة (6 أسابيع) ← تخطيط الكلى (3 أشهر).