المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

رعاية العجان بعد الولادة المهبلية

رعاية شاملة لشفاء عجان وإدارة ألم وانتعاش قاع حوضي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو رعاية العجان بعد الولادة المهبلية؟

ولادة مهبلية شائعة تنتج عن صدمة عجان: تمزقات عفوية (درجة 1 إلى 4 بعمق) وبضع عجان (شق جانبي انتقائي) وإصابة مرتبطة بولادة مهبلية تشغيلية (ملاقط وشفط).

تصنيف شدة إصابة عجان: درجة 1 (جلد فقط) ودرجة 2 (عضلات عجان) ودرجة 3 (عضلة عاصرة شرجية بأنماط فرعية 3a/3b/3c بإصابة عضلة عاصرة) ودرجة 4 (عضلة عاصرة شرجية ومخاطية مستقيم).

رعاية عجان أمثل تبدأ فوراً بعد ولادة بإصلاح في وقت مناسب ونظافة حذرة وإدارة ألم وتجوال مبكر مستمرة عبر فترة بعد ولادة (6 أسابيع) لانتعاش كامل.

رعاية بعد ولادة تشمل دعم بدني (شفاء عجان وقاع حوضي) ونفسي اجتماعي (مزاج بعد ولادة وإرضاع) باهتمام بتعريف مبكر لمضاعفات.

الأعراض

ألم عجان وإيلام وتورم وكدم في أول 24–72 ساعة بعد ولادة
إزعاج بجلوس ومشي وتبول وتغوط
خياطة عجان مرئية من إصلاح تمزق أو بضع عجان
تصريف مهبلي (لوكيا): أحمر (أيام 0–4) ومصلي (أيام 4–10) وأبيض (أيام 10–28)
أعراض حادة توحي بمضاعفة: ألم متزايد وورم دموي متوسع وتصريف برائحة كريهة وحمى وانفكاك بانفصال جرح
أعراض خلل وظيفي قاع حوضي: سلس بولي وسلس براز وثقل عجان أو ضغط (قد يظهر أسابيع إلى أشهر لاحقاً)
خلل وظيفي جنسي: عسر جماع (غالباً يحل في 3–6 أشهر بعد ولادة)

عوامل الخطر

ولادة مهبلية تشغيلية (ملاقط أو استخراج شفط)
بضع عجان (خاصة خط منتصف)
ضخامة جنين (وزن جنين >4 كغ)
عسر ولادة كتف
مرحلة ثانية مطولة لمخاض
بكر حمل أو ولادة مهبلية أولى بعد قيصرية
عرق آسيوي (مرتبط بخطر أعلى لتمزقات شديدة)
تدلي عضو حوضي قبل ولادة
اضطرابات نسيج ضام
عوامل خطر لعدوى: تمزق أغشية مطول وتلون مكور عقدي ب بدون مضادات حيوية أثناء ولادة وداء سكري وسمنة وكبت مناعة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ألم عجان شديد أو يسوء لا يستجيب لمسكن قياسي
  • تورم عجان متزايد واحمرار أو ورم دموي متوسع
  • تصريف برائحة كريهة أو حمى (يوحي بعدوى)
  • انفكاك جرح (انفصال خياطة إصلاح عجان)
  • سلس بولي أو براز مستمر بعد 6 أسابيع بعد ولادة
  • عسر جماع كبير أو خلل وظيفي جنسي بعد 3 أشهر
  • أعراض اكتئاب بعد ولادة (رعاية متزامنة لصحة عقلية)

طرق العلاج

01
رعاية فورية بعد ولادة: تفقد بصري لإصلاح عجان وتقييم نزف وعلامات حيوية ومستوى ألم وكيس ثلج عجان لأول 24 ساعة لتقليل تورم وألم (ثلج في كيس ملفوف بقماش وفترات 20 دقيقة)
02
نظافة: نظف منطقة عجان من أمام إلى خلف بماء دافئ بعد تبول وتغوط (زجاجة محيط) وتجنب غسل وحمامات يومية وربت جاف بدلاً من فرك وغير فوط كل 2–4 ساعات
03
إدارة ألم: أسيتامينوفين مجدول (1 غ كل 6 ساعات) و NSAIDs (إيبوبروفين 400–600 ملغ كل 6 ساعات) لأول 24–72 ساعة ورذاذ ليدوكاين موضعي لألم موضعي شديد ومحتجز أفيون لألم شديد لا يستجيب لنظام متعدد أنماط
04
حمامات مقعد: حمام مقعد ماء دافئ 2–3 مرات يومياً لـ 10–15 دقيقة يبدأ 24 ساعة بعد ولادة ويمكن أن يشمل ساحرة هزيلة أو أملاح إبسوم ويعزز دورة وراحة
05
رعاية جرح: مراقبة لعلامات عدوى (ألم متزايد واحمرار وتورم وتصريف وحمى) ووقاية مضادة حيوية فقط لإصلاح تمزق درجة 3/4 (جرعة وحيدة وريدية سيفوكسيتين أو كليندامايسين)
06
إدارة أمعاء: ملينات براز (دوكوسات 100 ملغ مرتين يومياً) وترطيب كاف لمنع إمساك وتجنب إجهاد وحمية عالية ألياف
07
رعاية بولية: تبول عفوي خلال 6 ساعات بعد ولادة وتخطيط مثانة إذا صعوبة تبول وقسطرة متقطعة إذا احتباس
08
إصابة عجان شديدة (درجة 3/4): وقاية مضادة حيوية واسعة الطيف وملينات براز ونظافة حذرة ومتابعة في 1 أسبوع وتقييم شامل لوظيفة عضلة عاصرة شرجية بقياس ضغط شرجي وتخطيط فوق صوتي داخل شرج في 6–12 أسبوع
09
تمارين قاع حوضي: تمارين كيغل تبدأ من 24–48 ساعة بعد ولادة (5 مجموعات من 10 انقباضات و3 مرات يومياً) لتعزيز انتعاش قاع حوضي وإحالة علاج طبيعي لخلل وظيفي شديد
10
إرشاد نشاط: عودة تدريجية لنشاط وتجنب تمرين شاق لـ 6 أسابيع ولا جماع جنسي حتى فحص 6 أسابيع بعد ولادة كحد أدنى
11
متابعة بعد ولادة في 6 أسابيع: تقييم شفاء عجان وضبط بولي وبراز ووظيفة جنسية وقوة قاع حوضي وفحص لاكتئاب بعد ولادة وقلق ونقاش منع حمل ودعم إرضاع
12
اعتبارات طويلة المدى: تقوية قاع حوضي مستمرة واهتمام بأعراض سلس أو تدلي وإحالة طب نسائي بولي لخلل وظيفي مستمر وتخطيط لأحمال مستقبلية ونقاش طريقة ولادة إذا إصابة عجان شديدة
13
تثقيف: تعليمات خروج مكتوبة وعلامات تحذير لطلب رعاية فورية وموارد دعم وإرشاد إرضاع وتثقيف رعاية رضيع

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.