رائحة الفم الكريهة (البخر)

البخر هو رائحة نفس كريهة تسببها بشكل رئيسي مركبات الكبريت المتطايرة (VSCs): كبريتيد الهيدروجين، ميركابتان الميثيل، وكبريتيد الديميثيل التي تنتجها البكتيريا اللاهوائية سالبة الغرام التي تستقلب ركائز البروتين من بقايا الطعام، الخلايا الظهارية المتقشرة، والسائل اللثوي.

تصنيف ميازاكي: البخر الحقيقي (النوع 1: فسيولوجي من نفس الصباح، الصيام؛ النوع 2: مرضي من أسباب فموية أو جهازية)، البخر الكاذب (مُدرك ولكن غير قابل للكشف)، ورهاب البخر (خوف مستمر رغم الفحوصات السلبية). 90% من البخر منشأ داخل الفم: 60% طبقة اللسان، 30% مرض دواعم سن، 10% حالات فموية أخرى.

أسباب خارج الفم: ENT (التهاب الجيوب المزمن، حصوات اللوزتين، تنقيط ما خلف الأنف)، الجهاز الهضمي (GERD، H. pylori)، جهازية (السكري غير المُسيطر عليه كيتونات، فشل كلوي أمونيا، رائحة الكبد لمرض الكبد)، ورئوية (عدوى رئوية، توسع القصبات). التشخيص يستخدم التقييم الحسي، الكروماتوغرافيا الغازية، وقياس Halimeter VSC.