رتق القنوات الصفراوية

رتق القنوات الصفراوية أحد أهم أسباب الركود الصفراوي عند حديثي الولادة. يُسد جهاز القنوات الصفراوية خارج الكبدية تدريجياً ويُمنع تدفق الصفراء. في حال عدم العلاج يتطور تليف كبدي تدريجي وتشمع.

سريرياً، اليرقان المطول الذي يبدأ في الأسبوع 2-6 من العمر والبول الداكن والبراز الشاحب وتضخم الكبد مميزة. يُلاحظ فرط بيليروبين الدم المباشر وارتفاع GGT وارتفاع خفيف إلى متوسط في إنزيمات الكبد.

يستخدم التشخيص التصوير بالموجات فوق الصوتية (علامة الحبل المثلثي) والتصوير الومضاني الكبدي الصفراوي وتصوير القنوات الصفراوية أثناء العملية وخزعة الكبد. يعطي إجراء كاساي لمفاغرة الباب-المعى المنفذ (مفاغرة Roux-en-Y من سرة الكبد إلى الصائم) أفضل النتائج عند إجرائه قبل 45-60 يوماً من العمر. في حال الفشل تلزم زراعة الكبد.