تصوير العظام بالرنين المغناطيسي لتدريج الأورام الأولية

التدريج الموضعي لأورام العظام الأولية (الساركوما العظمية، ساركوما إيوينغ، الساركوما الغضروفية) خطوة أساسية في التخطيط الجراحي والنهج المُنقذ للطرف. تصوير العظام بالرنين المغناطيسي هو نمط التصوير الأكثر حساسية لتقييم الامتداد داخل النخاع والنمو عبر الصفيحة المشاشية والاختراق القشري وكتلة الأنسجة الرخوة في كامل العظم الطويل المصاب.

البروتوكول المعياري يشمل T1 (تقييم امتداد الورم داخل النخاع) وSTIR/T2 مكبوت الدهن (الوذمة وكتلة الأنسجة الرخوة) وT1 بعد التباين مكبوت الدهن (نمط التعزيز، النخر) وتسلسلات DWI. يجب فحص كامل العظم لاكتشاف نقائل 'الوثب' (5-10%)؛ يتطلب تغطية المفصل فوق وتحت.

التصوير متعدد المعالم بالرنين بعد العلاج الكيميائي المساعد يوفر تقييم الاستجابة وتعريفًا معترفًا به لـ 'المستجيب الجيد' (نخر فوق 90%)؛ يُحدد الورم المتبقي القابل للحياة بـ DWI وتسلسلات DCE-MRI.