رضوض الكلية

تشكل رضوض الكلية حوالي 65٪ من جميع رضوض الجهاز البولي التناسلي، وتتطور معظم الحالات بعد صدمة بطنية أو خاصرية كليلة. تعد حوادث المرور والسقوط من ارتفاع والضربات والإصابات الرياضية الأسباب الأكثر شيوعاً للرضوض الكليلة؛ والإصابات النافذة (طلق ناري، طعن) تتصدر الرضوض النافذة. الجنس الذكري والعمر 20-40 هما الفئة الأكثر تأثراً.

تُصنّف الإصابات إلى 5 درجات وفق مقياس الجمعية الأمريكية لجراحة الرضوض (AAST) لإصابة الكلية. تصف الدرجتان I-II الكدمة الصغيرة والتمزقات السطحية، الدرجة III تمزق متن عميق، الدرجة IV إصابة الجهاز التجميعي أو الوعائية، والدرجة V كلية مهشمة أو خلع العنيق الوعائي.

في النهج الحالي، يُعد التصوير المقطعي مع التباين الطريقة المعيارية في المرضى المستقرين ديناميكياً. بفضل الإدارة الانتقائية غير الجراحية (SNOM) والانصمام بالأوعية، يتجاوز معدل الحفاظ على العضو 90٪ في الإصابات منخفضة الدرجة. الجراحة إلزامية فقط في عدم الاستقرار الديناميكي وإصابات الدرجة V.