القناة الشريانية المفتوحة عند الخديج (PDA)

القناة الشريانية هي الوعاء بين الشريان الرئوي والأبهر الذي يتجاوز الرئتين في الدورة الدموية الجنينية. وفي المولود التام النضج تنغلق وظيفيًا خلال 24-72 ساعة وتشريحيًا خلال 2-3 أسابيع. أما عند الخدج فقد تتأخر هذه العملية وقد تتطور إلى PDA ذو أهمية ديناميكية دموية.

في PDA المهم ديناميكيًا يؤدي التحويل من اليسار إلى اليمين إلى فرط الدوران الرئوي ووذمة رئوية واضطراب الأكسجة، بينما تنخفض التروية الجهازية (سرقة انبساطية). يزيد ذلك من خطر طول الدعم بالمنفسة وBPD وNEC وIVH واعتلال الشبكية.

العلاج يتم بشكل مفرد. المقاربة المحافظة بتقييد السوائل وتحسين الدعم التنفسي هي الخطوة الأولى. وقد يُحاول الإغلاق الدوائي بالإندوميتاسين أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. وعند الإخفاق يُنظر في الربط الجراحي أو الإغلاق عبر القسطرة.