PET/CT تشخيص-علاج بـ Lu-177 DOTATATE

نهج تشخيص-علاج يجمع بين Ga-68 DOTATATE PET/CT لتصوير مستقبل السوماتوستاتين والعلاج النوكليدي المستقبل الببتيدي بـ Lu-177 DOTATATE في الأورام العصبية الصماء النقيلية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Radyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو PET/CT تشخيص-علاج بـ Lu-177 DOTATATE؟

التشخيص-العلاج نهج أورام دقيق حيث يرتبط متعقب تصوير تشخيصي (Ga-68 DOTATATE PET/CT) ونوكليد علاجي (Lu-177 DOTATATE) بنفس الهدف الجزيئي — مستقبل سوماتوستاتين 2 (SSTR2) — لكل من تصوير وعلاج الأورام العصبية الصماء (NETs).

العلاج النوكليدي المستقبل الببتيدي بـ Lu-177 DOTATATE (PRRT، اسم العلامة Lutathera) مُوافق عليه من FDA للأورام العصبية الصماء المعدية المعوية البنكرياسية النقيلية إيجابية مستقبل سوماتوستاتين (GEP-NETs). Lu-177 يصدر جسيمات بيتا توصل إشعاعاً مستهدفاً لخلايا الورم.

يتكون العلاج من 4 دورات 7.4 GBq (200 mCi) Lu-177 DOTATATE كل 8 أسابيع مع تسريب أحماض أمينية متزامن لحماية الكلى. أظهرت تجربة NETTER-1 تخفيض 79% في تقدم المرض وتحسن كبير في جودة الحياة مقابل أوكتريوتيد وحده.

الأعراض

ورم عصبي صماء معدي معوي بنكرياسي نقيلي

مرض إيجابي مستقبل سوماتوستاتين على Ga-68 DOTATATE PET/CT

مرض تقدمي على علاج نظير سوماتوستاتين طويل المفعول

متلازمة السرطاوي مع أعراض معندة

أورام عصبية صماء وظيفية (إنسولينوما، غاسترينوما، غلوكاغونوما) تتطلب تقليل ورم

ورم عصبي صماء غير قابل للاستئصال أو الجراحة مع نقائل

وظيفة عضوية كافية وحالة أداء (ECOG 0-2)

عوامل الخطر

خلل وظيفة كلى موجود مسبقاً (مضاد استطباب نسبي)

كبت نخاع عظم أو اضطرابات دموية

علاج كيميائي متزامن (خطر التهاب رئوي إشعاعي، سمية كبدية)

حمل أو رضاعة (مضاد استطباب مطلق)

ضعف كبدي شديد

عدوى نشطة أو مرض مرافق غير منضبط

عدم تحمل تسريب أحماض أمينية (خطر زيادة حجم)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تشخيص جديد لورم عصبي صماء معدي معوي بنكرياسي نقيلي
تقدم المرض على أوكتريوتيد أو لانريوتيد
حاجة لتصوير مستقبل سوماتوستاتين (Ga-68 DOTATATE PET/CT)
متلازمة سرطاوي معندة رغم علاج طبي مثالي
ورم عصبي صماء وظيفي مع تقدم كيميائي حيوي أو تصويري
إحالة لمجلس أورام متعدد التخصصات لتقييم تشخيص-علاج
مراقبة الأعراض الجانبية أثناء/بعد PRRT (نقص خلايا، وظيفة كلى، تعب)

طرق العلاج

Ga-68 DOTATATE PET/CT قبل العلاج لتأكيد إيجابية مستقبل سوماتوستاتين (نقاط كرينينغ 3-4)

تحاليل أساسية: CBC، لوحة استقلاب شاملة، وظيفة كلى وكبد

Lu-177 DOTATATE 7.4 GBq تسريب وريدي على 30-40 دقيقة

محلول أحماض أمينية متزامن (ليسين + أرجينين) لحماية كلوية

وقاية مضاد قيء وترطيب

4 دورات كل 8 أسابيع (إجمالي جرعة تراكمية 29.6 GBq)

تصوير SPECT/CT بعد العلاج ومراقبة مخبرية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Radyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Radyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

Radyoloji

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية وهو المعيار الذهبي لتصوير الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والأعضاء الداخلية.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

Radyoloji

يقدم التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية سريعة ومفصلة في حالات الطوارئ والرضوض والأورام.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

Radyoloji

التصوير بالموجات فوق الصوتية خالٍ من الإشعاع ويُستخدَم على نطاق واسع في متابعة الحمل وتقييم أعضاء البطن والأنسجة السطحية.

ما هو التصوير بالأشعة السينية (الصورة المباشرة)؟

Radyoloji

الأشعة السينية أقدم الفحوص الإشعاعية وأكثرها استخدامًا، توفر تشخيصًا سريعًا لأمراض العظام والرئة.

تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافيا)

Radyoloji

تصوير الثدي الشعاعي تصوير متخصص منخفض الجرعة لنسيج الثدي يكشف السرطان غالباً قبل الجس السريري، وهو الأداة الأولى لفحص سرطان الثدي في النساء من عمر 40 وما فوق وفق إرشادات ACR/ESR.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

Radyoloji

USG دوبلر حاسم لتقييم خثار الأوردة العميقة وتضيق الشرايين السباتية وتدفق الدم في الأعضاء.

تصوير الأوعية الدموية

Radyoloji

يفحص تصوير الأوعية جميع الأنظمة الوعائية في الجسم بالتفصيل، وخاصة أوعية القلب والدماغ.

PET-CT (التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون)

Radyoloji

يجمع PET-CT بين النشاط الأيضي والتصوير التشريحي في تحديد مرحلة السرطان وتقييم استجابة العلاج.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.