تصوير الأميلويد بـ PET-CT

تصوير الأميلويد بـPET تقنية تصوير عصبي جزيئي تكشف لويحات بيتا أميلويد الليفية في القشرة الدماغية وهي علامة مرضية مميزة لمرض الزهايمر. تشمل المتعقبات المعتمدة من FDA الفلوربيتابير (Amyvid) والفلوربيتابين (Neuraceq) والفلوتيميتامول (Vizamyl) ومركب بيتسبرغ B (PiB-C11) للبحث. يعطى المتعقب وريديًا ويتم التصوير بعد 50-90 دقيقة حسب المتعقب.

الدواعي السريرية وفق معايير الاستخدام المناسبة لجمعية الطب النووي والزهايمر هي: اختلال معرفي معتدل مستمر أو متطور غير مفسر، والزهايمر المحتمل بمسار سريري غير نمطي، والخرف التدريجي ببدء غير نمطي مبكر، وبشكل متزايد تقييم الأهلية لعلاجات الأجسام المضادة للأميلويد حيث تطلب الإيجابية. الاستخدامات غير المناسبة تشمل فحص بدون أعراض واستبدال الفحص الجيني وتحديد شدة الخرف.

التفسير يستخدم قراءة بصرية ثنائية معيارية (إيجابي/سلبي) وفق معايير المتعقب وأساليب كمية (SUVR بمنطقة مرجعية كالمخيخ ومقياس Centiloid لتوحيد المتعقبات). الإيجابية تشير إلى أميلويد متوافق مع الزهايمر لكن ليس تشخيصًا سريريًا؛ تدمج النتائج مع التقييم السريري والتصوير البنيوي وFDG-PET والمعلمات الحيوية في السائل الدماغي والبلازما الناشئة. متابعة ARIA حاسمة عند توجيه العلاج المضاد للأميلويد.