PCNL — استئصال حصوة الكلية عبر الجلد

إزالة جراحية طفيفة التوغل لحصوات الكلى الكبيرة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Üroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو PCNL — استئصال حصوة الكلية عبر الجلد؟

PCNL المعيار الذهبي للحصوات الكلوية الأكبر من 2 سم وحصوات قرن الأيل والأحمال الحصوية المعقدة.

شق جلدي صغير (حوالي 1 سم) يوفر وصولًا عبر الجلد لنظام تجميع الكلية، عادة عبر الكأس الخلفي السفلي أو الأوسط.

يُدخل منظار كلوي عبر المسار، وتُفتت الحصوات بأجهزة تفتيت بالموجات فوق الصوتية أو الهوائية أو ليزر هولميوم.

تتحقق معدلات خلو من الحصوات 75-90 بالمئة في جلسات واحدة للحصوات حتى 4 سم.

تشمل المتغيرات PCNL القياسي (24-30 Fr) وmini-PCNL (14-22 Fr) وultra-mini-PCNL وmicro-PCNL لمؤشرات مختارة.

الأعراض

مؤشر الإجراء: حصوة أكبر من 2 سم، حصوة قرن أيل، حصوة قطب سفلي فوق 1 سم، حصوة صلبة، أو تفتيت بالموجات الصدمية فاشل

نتائج ما قبل الجراحة: ألم خاصرة، بيلة دموية، عدوى مسالك بولية متكررة، تدهور وظيفة كلوية

المسار بعد الجراحة: انزعاج خاصرة، بيلة دموية عابرة، تصريف أنبوب فغر كلوي محتمل

التعافي: إقامة مستشفى 1-3 أيام، عودة للنشاط الخفيف خلال 1-2 أسبوع، تعاف كامل خلال 4 أسابيع

مضاعفات محتملة: نزيف (1-4 بالمئة)، عدوى أو تعفن (3-5 بالمئة)، إصابة جنبية، حصوات متبقية

عوامل الخطر

خطر أعلى لدى المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر وعدوى مسالك بولية غير معالجة وتشوه عمود فقري شديد

زيادة معدل المضاعفات لدى المرضى ذوي الأمراض المصاحبة المتعددة أو العمر المتقدم

متغيرات تشريحية (كلية حدوة الحصان، كلية مدورة بشكل خاطئ) تزيد الصعوبة التقنية

السمنة المرضية قد تعقد الوصول وتتطلب أدوات أطول

مرض رئوي قد يحد من وضعية الاستلقاء على الوجه

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حصوات كلوية أكبر من 2 سم تسبب أعراضًا
حصوة قرن الأيل بغض النظر عن الأعراض
محاولات تفتيت بالموجات الصدمية أو تنظير الحالب فاشلة
عدوى بولية متكررة مرتبطة بمرض حصوات
علامات تحذير بعد الجراحة: حمى عالية، ألم شديد، بيلة دموية ظاهرة مستمرة، قلة بول

طرق العلاج

تصوير ما قبل الجراحة (CT بدون تباين) لتوصيف الحصوة والتخطيط

علاج أي عدوى مسالك بولية قبل الجراحة؛ وقاية بالمضادات الحيوية حول الجراحة

وضعية استلقاء على الوجه أو الظهر تحت تخدير عام؛ ثقب موجه بالموجات فوق الصوتية أو الفلوروسكوبي

توسيع المسار، وضع غمد، تفتيت واستخراج الحصوة بالمنظار الكلوي

نهج بعد الجراحة بدون أنبوب أو بدون أنبوب كليًا حيث ممكن لتقليل الألم والإقامة

تصوير بعد 4-6 أسابيع (CT بدون تباين أو KUB) لتقييم حالة الخلو من الحصوات

تقييم استقلابي طويل الأمد للحصوات والوقاية الغذائية/الطبية من التكرار

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Üroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Üroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.