PCI للشريان التاجي الأيسر الرئيسي (متقدّم)

تضيّق الشريان التاجي الأيسر الرئيسي (LMCA) حالة عالية الخطر لأنّه يُهدّد تروية جزء واسع من عضلة القلب. ظلّ CABG المعيار الذهبي، ومع تطوّر التقنية صار PCI خيارًا بديلًا لدى مرضى مختارين.

أظهرت دراسات عشوائية (EXCEL، NOBLE) أنّ PCI للـ LMCA قد يُعطي نتائج مشابهة لـ CABG لدى المرضى ذوي درجة SYNTAX منخفضة إلى متوسطة. ويعتمد القرار على فريق القلب ودرجة SYNTAX II ومدى حياة المريض المتوقّع.

يتطلّب PCI الحديث للـ LMCA تقنيات متقدّمة مثل توجيه الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) أو التصوير المقطعي الضوئي (OCT)، والاستئصال الدوّار، وتقنيات الدعامات الثنائية.