المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

نقص تروية المساريقي الحاد: حالة طارئة وعائية

نقص تروية الأمعاء الحساس للوقت من اختلال مفاجئ للدورة المساريقية يتطلب إعادة التروية السريعة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو نقص تروية المساريقي الحاد: حالة طارئة وعائية؟

نقص التروية المساريقي الحاد هو انقطاع تدفق دم الأمعاء يؤدي إلى احتشاء الأمعاء، مع معدلات وفاة 50-80% إذا تأخر العلاج أكثر من 12-24 ساعة.

الأسباب تشمل الانصمام الشرياني (40-50%، غالبًا مصدر قلبي)، التجلط الشرياني (20-30%، تصلب الشرايين)، التجلط الوريدي (10%، حالات فرط التجلط)، وغير الانسدادي (NOMI، 20%، حالات منخفضة التدفق).

الميزة السريرية المميزة هي الألم الشديد غير المتناسب مع نتائج الفحص؛ تظهر علامات التهاب الصفاق الكلاسيكية متأخرة، بعد الاحتشاء الجداري الكامل.

تصوير الشريان المساريقي بالأشعة المقطعية هو اختبار التشخيص الذهبي ويجب الحصول عليه دون تأخير في أي حالة مشتبه بها.

الأعراض

بداية مفاجئة لألم بطن شديد منتشر أو حول السرة لا يتناسب مع نتائج الفحص
غثيان، قيء، إسهال مائي أو دموي
رجفان أذيني أو اضطراب نظم قلبي آخر في المرض الانصمامي
تاريخ ألم بعد الأكل في المرض التجلطي المزمن المتفاقم
علامات متأخرة: التهاب الصفاق، الانتفاخ، انخفاض الضغط، الإنتان، الحماض اللاكتيكي

عوامل الخطر

رجفان أذيني، احتشاء عضلة قلبية حديث، مرض صمامي (مصدر انصمامي)
مرض تصلب الشرايين، مرض شرياني محيطي سابق، التدخين
حالات فرط التجلط (عامل V لايدن، متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد) للتجلط الوريدي
مرض حرج، استخدام مضيقات الأوعية، جفاف، غسيل كلوي (NOMI)
العمر المتقدم، سرطان البطن، جراحة بطن سابقة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • اتصل بخدمات الطوارئ (112) لأي ألم بطن شديد مفاجئ، خاصة لدى المرضى مع رجفان أذيني أو عوامل خطر قلبية
  • اطلب رعاية عاجلة إذا كان ألم البطن مصحوبًا ببراز دموي، قيء، ونتائج فحص غير متناسبة
  • اشتبه في نقص التروية المساريقي لدى المرضى المسنين الذين يعانون من ألم بعد الأكل وفقدان وزن يتقدم إلى ألم حاد
  • أعد تقييم أي مريض بعد جراحة قلب، بعد سكتة قلبية، أو حرج مع أعراض بطن جديدة

طرق العلاج

01
إنعاش فوري بسوائل وريدية، مضادات حيوية واسعة الطيف، تخفيف ضغط أنفي معدي، وتصحيح الحماض
02
مضاد تجلط علاجي (هيبارين) للمرض الجلطي الشرياني والوريدي
03
إعادة التروية بالأوعية الدموية (استئصال الخثرة الميكانيكي، الشفط، الدعامات) أصبحت بشكل متزايد الخط الأول لكثير من الحالات
04
استئصال الصمة الجراحي المفتوح أو الالتفاف مع شق البطن المتزامن لتقييم قابلية الأمعاء للحياة واستئصال الأجزاء غير القابلة للحياة
05
شق بطن للنظرة الثانية في 24-48 ساعة لإعادة تقييم قابلية الأمعاء الحدية للحياة؛ مضاد التجلط طويل الأمد وتعديل عوامل الخطر القلبية الوعائية القوي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

نقص التروية المساريقي الحاد — إسعاف

Acil Servis

نقص التروية المساريقي الحاد طارئ جراحي مهدد للحياة ينجم عن انسداد الشريان المساريقي العلوي؛ قد تبلغ الوفيات 60–80%.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.