نقص الصفائح الحملي في الحمل

نقص الصفائح الحملي (GT) هو السبب الأكثر شيوعاً لنقص الصفائح المتطور خلال الحمل، يشكل 70-80٪ من جميع حالات نقص الصفائح في الحمل. حالة حميدة تُرى في 5-10٪ من الحمول الصحية. المسببات: تخفيف بسبب زيادة حجم البلازما في الحمل وزيادة تدمير الصفائح في الدوران المشيمي.

معايير التشخيص: نقص صفائح خفيف-متوسط (عادة عدد الصفائح 100,000-150,000، نادراً <70,000)، لا تاريخ لنقص الصفائح قبل الحمل، لا تاريخ نزيف/نزف للأم، لا نقص صفائح للجنين/الوليد، والتطبيع الكامل للصفائح خلال 1-12 أسبوعاً بعد الولادة (يحل تلقائياً).

التشخيص التفريقي حرج: ITP (الفرفرية القليلة الصفائح المناعية - عادة تظهر في النصف الأول من الحمل، قد يكون لها تأثير على الجنين)، تسمم الحمل/متلازمة HELLP (بيلة بروتينية، ارتفاع ضغط الدم، انحلال، ارتفاع إنزيمات الكبد)، TTP/HUS (فقر دم انحلالي بالأوعية الدقيقة، علامات عصبية، فشل كلوي)، DIC، مستحث بالأدوية. فحص نخاع العظم غير مطلوب، استشارة أمراض الدم إذا الصفائح <70,000.