نخر عظم الفك المرتبط بالبيسفوسفونات

عظم فك مكشوف مستمر في المرضى على علاج مضاد للارتشاف.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Ağız ve Diş Sağlığı لدينا. احجز موعد ←

ما هو نخر عظم الفك المرتبط بالبيسفوسفونات؟

نخر عظم الفك المرتبط بالبيسفوسفونات (BRONJ)، الآن موسع إلى نخر عظم الفك المرتبط بالأدوية (MRONJ)، يعرف كعظم نخري مكشوف في المنطقة فكية وجهية يستمر أكثر من 8 أسابيع في المرضى على علاج مضاد للارتشاف (بيسفوسفونات، دينوسوماب) أو مضاد لتكون أوعية دون إشعاع رأس وعنق سابق.

الإمراضية تتضمن دوران عظم مكبوت، ضعف توعية وتعطل التئام نسيج رخو. الخطر أعلى مع تركيبات وريدية وجرعات سرطانية من جرعات هشاشة فموية. استراتيجيات وقاية تشمل تقييماً سنياً شاملاً وعلاجاً قبل بدء أدوية عالية الخطورة، نظافة فموية مثلى وتجنب جراحة فموية اختيارية أثناء العلاج.

الأعراض

عظم نخري مكشوف مرئي في تجويف فموي

ألم أو خدر فموي مستمر

أسنان متخلخلة دون سبب دواعم سن واضح

ثقب قلع غير ملتئم بعد 8 أسابيع

تورم نسيج رخو واحمرار

تصريف مسلك جيبي مع كشف عظم

كسر فك سفلي مرضي في مرحلة متقدمة

عوامل الخطر

بيسفوسفونات وريدي (زوليدرونات، باميدرونات) لسرطان

بيسفوسفونات فموي لهشاشة (خطر أقل)

دينوسوماب (مثبط RANKL)

عوامل مضادة لتكون أوعية (بيفاسيزوماب، سونيتينيب)

قلع سن أو جراحة فموية حديثة

كورتيكوستيرويدات متزامنة وعلاج كيماوي

سكري وكبت مناعي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عظم مكشوف في تجويف فموي لأكثر من 8 أسابيع
ألم فموي مستمر على علاج مضاد للارتشاف
موقع قلع سن غير ملتئم
تخلخل سن عفوي
تورم مخاطية فموية أو ناسور حديث
تصفية سنية قبل علاج لأدوية عالية الخطورة

طرق العلاج

تدريج AAOMS: مرحلة 0 (لا كشف)، 1، 2، 3 (شديد مع كسر أو ناسور)

إدارة محافظة لمراحل مبكرة: غرغرة كلورهيكسيدين

علاج مضاد حيوي (بنسلين، أموكسيسيلين) لمرحلة 2 مع عدوى

إدارة ألم بمضادات التهاب لاستيرويدية ومخدرات موضعية

تنضير محدود لعظم نخري لتخفيف عرضي

استئصال جراحي لمرحلة 3 مع كسر مرضي

نقاش إجازة دواء مع الطبيب الواصف (أدلة محدودة)

نظافة فموية مثلى ومتابعة سنية منتظمة

تصفية سنية قبل دواء للوقاية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Ağız ve Diş Sağlığı في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Ağız ve Diş Sağlığı

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

Diş Çürüğü

Ağız ve Diş Sağlığı

Diş çürüğü, ağız bakterilerinin şekeri fermente ederek ürettiği asitlerin diş minesi, dentin ve pulpayı tahrip etmesiyle oluşan kronik bir hastalıktır.

Diş Eti Hastalıkları (Periodontal Hastalıklar)

Ağız ve Diş Sağlığı

Periodontal hastalıklar, diş eti (gingivit) ve diş çevresindeki kemik ile bağ dokusunun (periodontit) bakteri kaynaklı iltihabıdır; tedavi edilmezse diş kaybına neden olur.

السن المنحبسة (المطمورة)

Ağız ve Diş Sağlığı

السن المنحبسة — وهي في الغالب ضرس العقل — لم تبزغ بالكامل وتبقى في عظم الفك أو اللثة. يمكن أن تؤدي إلى التهاب حول التاج، التسوس والأكياس.

زراعة الأسنان

Ağız ve Diş Sağlığı

زرعة الأسنان لولب من التيتانيوم يُغرَس في عظم الفك ليحمل تاجاً أو جسراً أو طقماً، وتمنح أقرب أداء وشكل ممكن للسن الطبيعي.

تبييض الأسنان

Ağız ve Diş Sağlığı

يفتح تبييض الأسنان لون الأسنان باستخدام جيلات بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكارباميد. يستخدم التبييض في العيادة (المهني) تركيزات أعلى مع تفعيل ضوئي لنتائج أسرع؛ ويستخدم التبييض المنزلي صواني خاصة بتركيزات أقل على مدى 1–4 أسابيع. تعتمد السلامة على أسنان سليمة، تركيز صحيح، عزل اللثة وإدارة الحساسية العابرة.

تقويم الأسنان

Ağız ve Diş Sağlığı

تقويم الأسنان اختصاص يُصحِّح اصطفاف الأسنان والفكين، وله فوائد جمالية ووظيفية يمكن تحقيقها في أي عمر من الطفولة إلى الكهولة.

انحسار اللثة

Ağız ve Diş Sağlığı

انحسار اللثة هو انزياح ذروي لحافة اللثة مع انكشاف سطح الجذر. قد يكون موضعيًا أو معممًا ويحدث بسبب الرض الميكانيكي، مرض اللثة، النمط اللثوي الرقيق أو العوامل التشريحية. قد يسبب الانحسار حساسية الجذر، تسوسًا ومخاوف جمالية؛ يشمل التدبير إزالة السبب وجراحة تغطية الجذر عند الحاجة.

رائحة الفم الكريهة

Ağız ve Diş Sağlığı

رائحة الفم مشكلة مزمنة تصيب نسبة كبيرة من الناس، ومصدرها في الغالب فموي، وقد تؤثر سلباً في العلاقات الاجتماعية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.