نفث الدم الجسيم: الإدارة الطارئة

نزيف رئوي مهدد للحياة يتطلب التحكم السريع في مجرى الهواء وانسداد الشريان القصبي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو نفث الدم الجسيم: الإدارة الطارئة؟

يُعرَّف نفث الدم الجسيم بشكل متغير ولكنه يشير عادة إلى إخراج أكثر من 200-500 مل من الدم في 24 ساعة، أو أي نفث دم مع اختلال ديناميكي دموي أو تنفسي.

تكون الشرايين القصبية مسؤولة عن 90% من الحالات بسبب ضغطها العالي (الجهازي) مقارنة بالدورة الرئوية.

تكون الوفيات في نفث الدم الجسيم بشكل أساسي بسبب الاختناق من ملء الدم لمجرى الهواء، وليس من فقدان الدم.

أصبح انسداد الشريان القصبي العلاج الأول مع معدلات نجاح 85-95% ومضاعفات أقل من الجراحة.

الأعراض

السعال بكميات كبيرة من الدم الأحمر الفاتح، أحيانًا مع جلطات

ضائقة تنفسية، نقص أكسجة، اختناق ناتج عن نفث الدم

تسرع القلب، انخفاض الضغط في النزيف الغزير

أصوات قرقرة، بلغم دموي رغوي، استخدام عضلات إضافية

ازرقاق، تغير الحالة العقلية من اعتلال الدماغ بنقص الأكسجة

عوامل الخطر

توسع القصبات (التليف الكيسي، ما بعد السل، مجهول السبب)

السل النشط أو عقابيله مع آفات تجويفية

سرطان الرئة، خاصة الأورام المركزية الغازية للأوعية القصبية

ورم رشاشي في تجاويف موجودة مسبقًا

اعتلال التجلط، علاج مضاد التجلط، التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية، التهابات الأوعية (GPA، غودباستشر)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

اتصل بخدمات الطوارئ (112) فورًا لأي نوبة سعال أكثر من 100 مل من الدم
اطلب رعاية عاجلة إذا كان هناك نفث دم متكرر حتى بكميات صغيرة مع ضيق التنفس
اطلب تقييمًا فوريًا لأي نوبة نفث دم أولى في المدخن، الناقص المناعي، أو شخص مع مرض رئة معروف
أعد التقييم بعد انسداد شريان قصبي حديث إذا عاد نفث الدم — قد يلزم إعادة الانسداد

طرق العلاج

وضع المريض مع الرئة النازفة في الأسفل (الاضطجاع الجانبي، الجانب النازف للأسفل) لمنع تلوث الرئة غير المتأثرة

تأمين مجرى الهواء بتنبيب انتقائي، أنبوب رغامي بقطر كبير، أو أنبوب مزدوج التجويف لعزل الجانب النازف

انسداد الشريان القصبي هو العلاج الذهبي، يفضل خلال ساعات من العرض

عكس اعتلال التجلط (فيتامين K، البلازما الطازجة المجمدة، نقل الصفائح حسب الحاجة)

الجراحة (استئصال الفص) محجوزة للانسداد الفاشل، الأورام الفطرية، أو الصدمة؛ حمض الترانيكساميك (الفموي أو المرذاذ) والسد البالوني بالمنظار القصبي مساعدات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.