المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ناسور الحالب المهبلي

اتصال غير طبيعي بين الحالب والمهبل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Üroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ناسور الحالب المهبلي؟

ناسور الحالب المهبلي مسار ظهاري غير طبيعي يربط الحالب بالمهبل، يؤدي إلى تصريف بول مستمر من المهبل.

معظم الحالات (70-80 بالمئة) ناتجة عن إصابة طبية خلال جراحة نسائية، خاصة استئصال رحم بطني كلي أو منظاري.

أسباب أخرى تشمل صدمة ولادية، إشعاع حوضي، خبيثة حوضية متقدمة، انتباذ بطاني وبشكل نادر سل.

الأعراض عادة تظهر 5-14 يومًا بعد الحدث المثير، عندما يخضع نسيج منزوع التروية لتنخر ويتشكل مسار الناسور.

الإصابة غالبًا قرب الحالب البعيد حيث يعبر تحت الشريان الرحمي، منطقة بخطر جراحي عالٍ.

الأعراض

تسرب بولي لاإرادي مستمر من المهبل، ليلًا ونهارًا
الحفاظ على تبول طبيعي (يميزه عن الناسور المثاني المهبلي حيث قد يقل التبول)
تجمع بول مهبلي على الفحص
تهيج جلد، التهاب جلد أو تسحج في منطقة الفرج المهبل
التهابات مسالك بولية متكررة
ألم خاصرة أو حمى إذا ارتبط بانسداد حالب أو موه كلية
ضائقة نفسية وانسحاب اجتماعي بسبب السلس

عوامل الخطر

استئصال رحم حديث (أكثر سبب شيوعًا، خاصة للخبيثة أو الورم الليفي الكبير)
استئصال رحم قيصري أو ولادة معقدة
علاج إشعاعي حوضي
سرطان حوضي متقدم (عنق رحم، مبيض، بطانة رحم) مع جراحة أو إشعاع
انتباذ بطاني شديد يؤثر على الحالب
جراحة حوضية سابقة مع التصاقات تشوه التشريح
داء أمعاء التهابي مع إصابة حوضية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تسرب مهبلي مستمر لسائل صافٍ بعد جراحة حوضية
  • بداية حديثة لسلس بولي بعد استئصال رحم
  • إفرازات مهبلية مائية مع تبول طبيعي محفوظ
  • التهابات بولية متكررة بعد جراحة حوضية حديثة
  • ألم خاصرة أو حمى بعد جراحة حوضية
  • تهيج جلد فرج مع رطوبة مستمرة

طرق العلاج

01
تأكيد التشخيص: اختبار سدادة (ميثيلين أزرق يحقن في المثانة، فينازوبيريدين فموي لتعريف حالب)، تصوير مسالك بولية بـ CT، تصوير حويضي رجعي
02
تنظير مثانة وتصوير حويضي رجعي ثنائي لتوطين الإصابة وتقييم سلامة الحالب
03
الإدارة الأولية: محاولة وضع دعامة حالب منظاريًا - ناجحة في 50-70 بالمئة من النواسير البعيدة مما يسمح بالشفاء دون جراحة
04
إذا فشلت الدعامة أو استمر الناسور رغم التصريف: إصلاح جراحي بعد 6-12 أسبوعًا (انتظار حتى يخمد التهاب النسيج)
05
خيارات جراحية: إعادة زرع حالب مثاني مع psoas hitch أو سديلة Boari للإصابات البعيدة؛ مفاغرة حالب حالب للعجوزات القصيرة
06
نهج روبوتي أو منظاري يستخدم بشكل متزايد للإصلاح الاختياري
07
علاج العدوى المرتبطة بمضادات حيوية موجهة بالزرع
08
العناية بالجلد بكريمات حاجزة وملابس واقية بينما ينتظر الإصلاح
09
دعامة بعد الجراحة لـ 4-6 أسابيع بعد الإصلاح الجراحي
10
تصوير متابعة لتأكيد سالكية وغياب تضيق

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Üroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Üroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.