متلازمة نقل الدم بين التوأمين (TTTS)

متلازمة نقل الدم بين التوأمين هي مضاعفة خطيرة تتطور في حوالي 10-15% من حالات الحمل التوأم أحادي المشيمة ثنائي السلى. يحدث تدفق صافي للدم من التوأم المتبرع إلى التوأم المستقبل عبر المفاغرات الشريانية الوريدية في المشيمة.

يصاب التوأم المتبرع بنقص حجم الدم، قلة السائل الأمنيوسي، انعدام السائل الأمنيوسي وتقييد النمو، بينما يظهر التوأم المستقبل فرط حجم الدم، كثرة السائل الأمنيوسي، فشل القلب، الاستسقاء وكثرة الحمر. يحدد نظام كوينتيرو (I-V) شدة المرض.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية المتسلسلة للتشخيص والمراقبة؛ يتم تقييم تباين السائل الأمنيوسي، اختلافات امتلاء المثانة ونتائج الدوبلر. يعد الاستئصال بالليزر بالمنظار الجنيني العلاج الذهبي، مع تقليل السائل الأمنيوسي المتسلسل كطريقة بديلة.