متلازمة التبرّز السادّ

متلازمة التبرّز السادّ اضطراب تبرّزي مزمن يتميّز بعدم القدرة على إفراغ البراز بالكامل، وإحساس بإفراغ غير مكتمل، ودفع مفرط. ومن الأسباب: القيلة المستقيمية، والانغلاف المستقيمي، والقيلة السينية، وعدم تآزر قاع الحوض (anismus)، ومتلازمة هبوط العجان.

أكثر شيوعًا لدى السيدات؛ وتُسهم اضطرابات قاع الحوض وضعف النسيج الضامّ المستقيمي المهبلي بعد الولادة المهبلية واستئصال الرحم في تطوّرها. وللتشخيص يُعدّ تصوير التغوّط، وMRI الحوض الديناميكي، وقياس الضغط الشرجي المستقيمي مهمًّا.

يبدأ العلاج بالارتجاع البيولوجي والعلاج الفيزيائي لقاع الحوض في الأسباب الوظيفية. وفي الاضطرابات التشريحية تُستخدَم طرق جراحية مثل إصلاح القيلة المستقيمية، وإجراء STARR (استئصال مستقيمي عبر الشرج بالدبابيس)، وتثبيت المستقيم البطني.