المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

متلازمة DRESS (تفاعل دوائي مع فرط الحمضات)

حساسية دوائية شديدة مع طفح وحمى وفرط حمضات وإصابة حشوية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو متلازمة DRESS (تفاعل دوائي مع فرط الحمضات)؟

متلازمة DRESS (تفاعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية)، تسمى أيضاً متلازمة فرط الحساسية الدوائية (DIHS)، هي تفاعل دوائي خصوصي شديد بفترة كمون 2-8 أسابيع بعد التعرض للدواء. تتجلى بثالوث طفح وحمى وإصابة عضو داخلي، كلاسيكياً مع إعادة تنشيط HHV-6.

تشمل الأدوية الجانية الشائعة مضادات الاختلاج العطرية (كاربامازيبين، فينيتوين، لاموتريجين) والألوبيورينول والسلفوناميد والفانكومايسين والدابسون والمينوسيكلين. تساعد معايير تسجيل RegiSCAR في التشخيص. التهاب الكبد هو الإصابة الحشوية الأكثر شيوعاً؛ التهاب الكلية والتهاب عضلة القلب والتهاب الرئة والتهاب الغدة الدرقية قد يعقدون لاحقاً. تُعرف العواقب المناعية الذاتية طويلة الأمد بشكل متزايد.

الأعراض

طفح حصبي منتشر بعد 2-8 أسابيع من بدء الدواء
حمى عالية أعلى من 38.5°م
وذمة وجه (مرضية)
اعتلال عقد لمفية معمم
التهاب البلعوم وعسر البلع
تضخم كبد مع ارتفاع إنزيمات الكبد
فرط حمضات وخلايا لمفاوية غير نمطية
حكة وتقشير الجلد

عوامل الخطر

HLA-B*57:01 (أباكافير)
HLA-B*15:02 (كاربامازيبين عند الآسيويين)
HLA-B*58:01 (ألوبيورينول)
HLA-A*31:01 (كاربامازيبين عند القوقازيين)
إعادة تنشيط HHV-6 أو فيروسات الهربس الأخرى
نمط الأسيتلة البطيئة
مرض كلوي مزمن (ألوبيورينول)
مرض مناعي ذاتي متزامن

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • طفح منتشر بعد 2-8 أسابيع من بدء دواء جديد
  • حمى مع طفح وتورم وجه
  • تضخم عقد لمفية مع طفح
  • اصفرار الجلد أو العينين (يرقان)
  • انخفاض إخراج البول
  • حكة شديدة أو تقشر جلد
  • التهاب حلق مع عقد ملموسة بعد التعرض للدواء

طرق العلاج

01
انسحاب فوري للدواء المشتبه
02
حساب درجة RegiSCAR لتأكيد التشخيص
03
دخول المستشفى مع مراقبة متعددة التخصصات
04
كورتيكوستيرويدات جهازية (بريدنيزون 1-1.5 ملغ/كغ/يوم) تُخفض ببطء على 6-12 أسبوع
05
ستيرويدات موضعية عالية القوة ومرطبات للجلد
06
IVIG 2 غ/كغ إجمالي على 5 أيام للإصابة العضوية الشديدة
07
سيكلوسبورين أو ميكوفينولات كعوامل موفرة للستيرويد
08
تجنب الأدوية ذات الصلة الهيكلية مدى الحياة
09
مراقبة طويلة الأمد للغدة الدرقية والمناعة الذاتية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.