تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي لتقييم تليف الكبد

تقنية MRI كمية غير جراحية تستخدم موجات قص ميكانيكية مستحثة بمحرك سلبي لقياس صلابة نسيج الكبد بالكيلوباسكال (kPa) للكشف الدقيق وتصنيف تليف الكبد من F0 إلى F4 مع دقة تشخيصية تقترب من 95% كبديل لخزعة الكبد.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Radyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي لتقييم تليف الكبد؟

تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE) تقنية MRI كمية غير جراحية تقيس صلابة نسيج الكبد عن طريق تطبيق موجات قص ميكانيكية منخفضة التردد (40-100 هرتز) من خلال محرك سلبي يوضع على الربع العلوي الأيمن.

انتشار موجة القص المُحدثة يُلتقط باستخدام MRI تباين الطور مع تدرجات ترميز الحركة، مولدًا مخططات مرونة مرمزة بالألوان لصلابة الأنسجة المعبر عنها بالكيلوباسكال (kPa). الأنظمة الحديثة 3T مع 3D MRE توفر دقة متفوقة ووقت اكتساب مخفض.

العتبات التشخيصية: F0-F1 (لا/خفيف تليف) <2.93 kPa، F2 (تليف كبير) 2.93-3.55 kPa، F3 (تليف متقدم) 3.55-4.62 kPa، F4 (تشمع) >4.62 kPa. تتراوح AUC 0.94-0.98 لـ F2-F4، متفوقة على فيبروسكان تصوير المرونة العابر (AUC 0.85-0.93) والعلامات الحيوية في المصل.

الأعراض

عدوى التهاب كبد فيروسي مزمن B أو C

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو NASH

مرض كبد كحولي

التهاب كبد مناعي ذاتي أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

داء ترسب الأصبغة الدموية أو ويلسون

تشمع كبد مشتبه به مع ارتفاع ضغط بابي

تقييم طعم الكبد بعد الزرع

تحديد المرشح لمراقبة سرطان خلايا الكبد

عوامل الخطر

التهاب كبد فيروسي مزمن (HBV، HCV)

متلازمة أيضية وسمنة (BMI >30)

السكري النوع 2

استهلاك كحول كبير (>30 غ/يوم رجال، >20 غ/يوم نساء)

تاريخ عائلي لمرض كبد أو داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي

استخدام طويل الأمد لأدوية سامة للكبد

مرض كبد مناعي ذاتي

إنزيمات كبدية مرتفعة باستمرار

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

مرض كبد مزمن يتطلب تصنيف تليف
NAFLD مع درجة FIB-4 مرتفعة أو علامات حيوية للتليف
مراقبة العلاج في التهاب الكبد المزمن B/C
فحص تشمع الكبد قبل دخول مراقبة HCC
نتائج متباينة بين فيبروسكان والعلامات الحيوية في المصل
فشل فيبروسكان بسبب السمنة أو الاستسقاء
تقييم ما قبل الزرع
مراقبة الاستجابة بعد العلاج المضاد للفيروسات أو NASH

طرق العلاج

تحضير المريض: صيام 4-6 ساعات، فحص سلامة MR

وضع المحرك السلبي على البطن الربع العلوي الأيمن مع اقتران بالجل

محرك نشط يولد موجات ميكانيكية 40-100 هرتز تنتقل عبر المحرك السلبي

تسلسل MRI تباين الطور مع تدرجات ترميز الحركة في ثلاث اتجاهات متعامدة

اكتساب 2D أو 3D MRE خلال حبس النفس (15-30 ثانية، 4 شرائح عادة)

خوارزمية إعادة البناء تحسب خرائط صلابة الأنسجة (مخططات المرونة) بـ kPa

وضع ROI على مخططات المرونة من قبل طبيب الأشعة متجنبًا الأخطاء والأوعية الكبيرة

تقرير كمي: متوسط الصلابة، تقدير مرحلة التليف

تقييم مشترك مع MRI متعدد المعلمات (PDFF للدهنية، T2* للحديد)

ارتباط سريري مع علامات المصل (FIB-4، NFS، ELF) وعوامل خطر المريض

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Radyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Radyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

Radyoloji

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية وهو المعيار الذهبي لتصوير الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والأعضاء الداخلية.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

Radyoloji

يقدم التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية سريعة ومفصلة في حالات الطوارئ والرضوض والأورام.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

Radyoloji

التصوير بالموجات فوق الصوتية خالٍ من الإشعاع ويُستخدَم على نطاق واسع في متابعة الحمل وتقييم أعضاء البطن والأنسجة السطحية.

ما هو التصوير بالأشعة السينية (الصورة المباشرة)؟

Radyoloji

الأشعة السينية أقدم الفحوص الإشعاعية وأكثرها استخدامًا، توفر تشخيصًا سريعًا لأمراض العظام والرئة.

تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافيا)

Radyoloji

تصوير الثدي الشعاعي تصوير متخصص منخفض الجرعة لنسيج الثدي يكشف السرطان غالباً قبل الجس السريري، وهو الأداة الأولى لفحص سرطان الثدي في النساء من عمر 40 وما فوق وفق إرشادات ACR/ESR.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

Radyoloji

USG دوبلر حاسم لتقييم خثار الأوردة العميقة وتضيق الشرايين السباتية وتدفق الدم في الأعضاء.

تصوير الأوعية الدموية

Radyoloji

يفحص تصوير الأوعية جميع الأنظمة الوعائية في الجسم بالتفصيل، وخاصة أوعية القلب والدماغ.

PET-CT (التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون)

Radyoloji

يجمع PET-CT بين النشاط الأيضي والتصوير التشريحي في تحديد مرحلة السرطان وتقييم استجابة العلاج.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.