المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

مناعة الحصبة الألمانية في الحمل

فحص قبل ولادة لـ IgG حصبة ألمانية لمنع متلازمة حصبة ألمانية خلقية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو مناعة الحصبة الألمانية في الحمل؟

حصبة ألمانية (حصبة ألمانية) عدوى فيروسية يسببها فيروس حصبة ألمانية (روبيفيروس وعائلة توغافيريداي) عادة تظهر كمرض خفيف ذاتي حد بطفح بقعي حطاطي واعتلال عقد لمفي وحمى في بالغين.

عند اكتسابها خلال حمل خاصة في أول 12 أسبوع تسبب حصبة ألمانية متلازمة حصبة ألمانية خلقية (CRS) في 80–90% من أجنة بثلاثية مميزة من سوداء وفقد سمع حسي عصبي وعيوب قلبية (PDA وتضيق رئوي محيطي).

مصلية قبل ولادة روتينية لـ IgG حصبة ألمانية تعرف نساء مناعيات (≥10 IU/مل) مقابل غير مناعيات؛ اختبار IgM حصبة ألمانية يجرى فقط مع اشتباه عدوى حادة أو تعرض معروف.

لقاح MMR قلل بشكل دراماتيكي حدوث حصبة ألمانية في بلدان ببرامج تمنيع راسخة و CRS الآن نادر (<1 لكل 100000 ولادة حية في مجموعات سكانية ملقحة) ولكن يبقى مصدر قلق صحة عامة كبير في مناطق بتغطية لقاح منخفضة.

الأعراض

عدوى حصبة ألمانية أمومية: أعراض بادرية خفيفة (حمى منخفضة الدرجة وتوعك واعتلال عقد لمفي خاصة خلف أذني) متبوعة بطفح وردي بقعي حطاطي يبدأ على وجه ويمتد ذيلياً ويدوم 3–5 أيام؛ ألم مفصلي/التهاب مفاصل في بالغين
حتى 50% من عدوات حصبة ألمانية تحت سريرية في بالغين
سمات متلازمة حصبة ألمانية خلقية (CRS): عينية (سوداء وقصور عين وعتلال شبكية وزرق) وقلبية (PDA وتضيق رئوي محيطي) وسمعية (فقد سمع حسي عصبي الأكثر شيوعاً) وعصبية (صغر رأس وإعاقة فكرية وطيف توحد)
طيف CRS موسع: طفح كعكة عنبية وتضخم كبد طحال وقلة صفائح وتقييد نمو وإعاقات بدء متأخر (داء سكري والتهاب دماغ شامل)
تشخيص عدوى جنين: PCR سائل أمنيوسي و IgM دم جنين وسمات تخطيط (صغر رأس وعيوب قلبية و IUGR وأمعاء فرط صدى)

عوامل الخطر

نساء سن إنجاب بدون تطعيم MMR سابق (خاصة مهاجرين حديثي عهد من مناطق بدون تمنيع روتيني)
عمال صحة وعمال رعاية أطفال ومعلمون بقرب من سكان معديين محتملين
سفر لمناطق بانتشار حصبة ألمانية نشط
رعاية قبل ولادة غير كافية بدون فحص
تفشيات في مجتمعات غير ملقحة أو خلال اضطرابات وباء عالمي
معظم برامج MMR لبلدان (مقدمة في 1969–70 في بلدان متطورة) قضت على حصبة ألمانية متوطنة وحالات مستوردة متفرقة تبقى

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حامل بدون مناعة حصبة ألمانية موثقة
  • مرض طفح خلال حمل متوافق مع حصبة ألمانية (تقييم عاجل)
  • تعرض معروف لحالة حصبة ألمانية في حامل غير مناعية
  • اشتباه سمات متلازمة حصبة ألمانية خلقية على تخطيط فوق صوتي قبل ولادة
  • بعد ولادة امرأة غير مناعية تحتاج تطعيم MMR
  • استشارة قبل حمل لنساء يخططن حمل وغير مناعيات

طرق العلاج

01
فحص قبل ولادة روتيني: IgG حصبة ألمانية في زيارة قبل ولادة أولى ومناعي إذا ≥10 IU/مل وإذا سلبي توثيق حالة غير مناعية واستشارة عن وقاية
02
استشارة قبل حمل: نساء يخططن حمل يجب أن يفحصن لمناعة حصبة ألمانية وإذا غير مناعيات تطعيم MMR موصى به بتأخير 1 شهر قبل حمل (لقاح حي مضعف مضاد استطباب في حمل)
03
تجنب عدوى حمل لنساء غير مناعيات: تجنب اتصال بأشخاص بمرض طفح وتجنب سفر لمناطق تفشي والحفاظ على نظافة يد وتقييم فوري لأي مرض طفح
04
اشتباه عدوى حصبة ألمانية خلال حمل: مصلية بـ IgM و IgG حصبة ألمانية باختبار شغف وإذا IgM إيجابي و IgG بشغف منخفض يوحي بعدوى حديثة و PCR لمسحة أنفية يمكن أن يكشف RNA فيروس
05
عدوى حصبة ألمانية ثلث أول مؤكدة: استشارة مفصلة عن خطر CRS عالي (80–90% إذا <12 أسبوع) ونقاش خيارات تشمل استمرار حمل بمراقبة قبل ولادة (بزل أمنيوسي في 18–20 أسبوع لـ PCR سائل أمنيوسي وأخذ عينة دم جنين) أو إنهاء حسب قوانين محلية وقيم مريضة
06
عدوى حصبة ألمانية ثلث ثاني: خطر CRS أقل (10–20% في 13–16 أسبوع و<5% بعد 16 أسبوع) ومراقبة قبل ولادة مفصلة بتخطيط فوق صوتي متسلسل
07
تطعيم بعد ولادة: نساء غير مناعيات يستلمن لقاح MMR قبل خروج وغير مضاد استطباب خلال إرضاع واستشارة عن منع حمل لـ 1 شهر بعد تطعيم
08
تقرير صحة عامة: عدوى حصبة ألمانية خلال حمل و CRS أمراض قابلة للإبلاغ وتقرير يسهل تحقيق تفشي ووقاية
09
تقييم حديث ولادة إذا عدوى أمومية: فحص بدني وتقييم عيون وفحص سمع وتخطيط صدى قلب وتصوير عصبي إذا مستطب وعزل فيروس و PCR وعزل احتياطات في حديث ولادة
10
متابعة طويلة المدى لرضع CRS: رعاية متعددة التخصصات تشمل عيون وسمعيات وقلبية وأطفال نمائي وخدمات تدخل مبكر
11
وقاية على مستوى سكان: حافظ على ≥95% تغطية تطعيم MMR لتحقيق مناعة قطيع ومتطلبات تمنيع دخول مدرسة وأنظمة مراقبة
12
توثيق: تسجيل حالة حصبة ألمانية في سجل قبل ولادة وسجل تمنيع وسجل صحي مريض واستشارة عن يقظة مستمرة خلال سفر وتفشيات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.