ليمفوما الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني)

أكثر ليمفومات جلدية أولية شيوعاً؛ ليمفوما خلايا تائية CD4+ مزمنة تتطور عبر مراحل بقعة، لويحة، وورم، أحياناً تتقدم إلى إصابة جهازية (متلازمة سيزاري).

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ليمفوما الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني)؟

الفطار الفطراني (MF) أكثر أنواع ليمفوما الخلايا التائية الجلدية الأولية (CTCL) شيوعاً، يمثل حوالي 50% من كل الليمفومات الجلدية. يتميز بتكاثر استنساخي لخلايا تائية مساعدة CD4+ موطنة للجلد مع نزوع بشروي (خراجات بوترييه الدقيقة).

يتطور المرض عبر مراحل: بقعة (بقع حمامية متقشرة في مناطق مغطاة)، لويحة (لويحات متسللة قاسية)، ورم (عقد وتقرحات)، واحمرار جلدي. متلازمة سيزاري المتغير اللوكيمي مع احمرار جلدي، اعتلال عقد ليمفية، وخلايا سيزاري دائرة.

غالباً يتطلب التشخيص خزعات جلد متكررة على أشهر إلى سنوات، مع إعادة ترتيب جين TCR، كيمياء نسيجية مناعية (فقدان CD7، CD26)، وارتباط سريري-مرضي. تصنيف TNMB يوجه العلاج بعلاجات موجهة للجلد في المراحل المبكرة وعلاجات جهازية للمرض المتقدم.

الأعراض

بقع حمامية متقشرة مستمرة في مناطق مغطاة (أرداف، أثداء، فخذين داخليين)

لويحات تقدمية ببطء تثخن وتتسلل

حكة غالباً شديدة ومعندة

مرحلة ورم بعقد مرفوعة وتقرحات

احمرار جلدي (>80% مساحة الجسم) في المرض المتقدم

اعتلال عقد ليمفية في المراحل المتقدمة

متلازمة سيزاري: احمرار جلدي + اعتلال عقد ليمفية + خلايا سيزاري دائرة

عوامل الخطر

عمر أكبر (متوسط 55-60 سنة) مع غلبة ذكرية

عرق أفريقي أمريكي (خطر أعلى وتشخيص أسوأ)

تحفيز مستضدي مزمن (التهاب جلد أتوبي، تعرض مهني)

عدوى HTLV-1 (خاصة لوكيميا/ليمفوما الخلايا التائية البالغة)

كبت مناعي وعدوى HIV

تعديلات جينية (طفرات TP53، مسار JAK/STAT)

تاريخ عائلي لليمفوما (نادر)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

بقع/لويحات حمامية مستمرة مقاومة للستيرويدات الموضعية
التهاب جلد حكي متكرر يستمر أكثر من 6 أشهر
لويحات أو أورام جديدة تنشأ في إكزيما مزمنة
احمرار جلدي مع اعتلال عقد ليمفية
اشتباه متلازمة سيزاري (احمرار جلدي تقدمي سريع)
حاجة لخزعات جلد متكررة لتأكيد التشخيص
استشارة طب جلد/أمراض دم للتصنيف

طرق العلاج

علاج قائم على المرحلة وفق إرشادات ISCL/EORTC

مرحلة مبكرة (IA-IIA): ستيرويدات موضعية، ميكلوريثامين موضعي، UVB ضيق النطاق، PUVA، إشعاع موضعي

مرحلة متقدمة (IIB-IV): علاج إلكترون كلي للجلد، رتينويدات جهازية (بيكساروتين)، إنترفيرون

علاج كيميائي جهازي أو عوامل مستهدفة (موغاموليزوماب، برنتوكسيماب فيدوتين، روميدبسين، فورينوستات)

زرع خلايا جذعية مكونة للدم خيفية في حالات متقدمة مختارة

صيانة علاج ضوئي للمرض المزمن

متابعة متعددة التخصصات مع طب جلد، أمراض دم، أورام

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.