كوفيد-19 طويل (تَوَابع بعد حادة)

كوفيد طويل (توابع بعد حادة لعدوى SARS-CoV-2، PASC) يصف أعراض مستمرة، جديدة، أو ناكسة تستمر أكثر من 12 أسبوعًا بعد عدوى كوفيد-19 حادة، تؤثر تقدير 10-30% من غير مستشفيين و50-70% من مستشفيين. حالة متغايرة بأنماط مقترحة تشمل قلبية رئوية، نفسية معرفية، خلل ذاتي تحكم (يشمل POTS)، هضمية، وعرض شبيه بمتلازمة إرهاق مزمن.

فيزيولوجية مرضية تبقى غير مفهومة كليًا لكنها تشمل مولدات ضد فيروسية مستمرة (مستودعات أمعاء ونسيج)، خلل تنظيم مناعي ومناعة ذاتية، خلل وظيفة وعائي دقيق وجلطات دقيقة، خلل وظيفة متقدرة، خلل ذاتي تحكم، تنشيط خلية صارية، وإعادة تنشيط فيروسات كامنة (EBV، HHV-6، CMV). عوامل خطر تشمل مرض حاد شديد، جنس أنثى، اعتلالات مشتركة، استشفاء، وعدوى متغير أوميكرون خطر أدنى من دلتا.

تشخيص سريري ومبني على استبعاد بعد استبعاد تفسيرات بديلة. لا علامة حيوية محددة أو اختبار تشخيصي موجود. إدارة فردية، متعددة تخصصات، ومركزة على إعادة تأهيل، تعالج نمط مهيمن بإعادة تأهيل قلبية رئوية، إعادة تأهيل دهليزية، إدارة خلل ذاتي تحكم، إعادة تأهيل معرفي، دعم صحة نفسية، استراتيجيات إيقاع لتوعك بعد جهد، وعلاج حالات اعتلال مشترك. تطعيم يخفض كل من شدة كوفيد-19 حاد وخطر كوفيد طويل.