تقويم العمود الفقري القطني عالي السرعة منخفض السعة — نظرة على الأدلة

التقويم القطني عالي السرعة منخفض السعة (HVLA) تقنية علاج يدوي تتميز بدفعة سريعة مضبوطة تُسلّم إلى مقطع فقري محدد ضمن مداه الفسيولوجي للحركة، وغالبا تنتج تجويفا مسموعا.

تشمل الآليات المقترحة تعديل ميكانيكا المفصل المقطعي، انخفاضا عابرا في فرط توتر العضلة، تثبيط فسيولوجيا عصبية للإحساس بالألم عبر تحفيز مستقبلات ميكانيكية، وتغيرات منعكسة في الجهاز العصبي الذاتي.

تدعم الأدلة من المراجعات المنهجية تحسنا متواضعا قصير الأمد في الألم والوظيفة في ألم أسفل الظهر الميكانيكي غير النوعي الحاد أو تحت الحاد عند جمع التحريك مع التمارين والتثقيف؛ والفوائد فوق العلاجات الفعالة الأخرى في الألم المزمن أصغر وأقل اتساقا.

تشمل موانع الاستعمال متلازمة ذيل الفرس، عجز عصبي مترقّ، كسر، تخلخل عظام شديد، خباثة في العمود الفقري، عدوى، اعتلال فقاري التهابي في نشاط، علاج بمميعات الدم بخطر نزف هام، وعدم استقرار قطني يستوجب جراحة.

في تركيا، يجب أن يجري تحريك HVLA فقط من قبل أطباء أو ممارسين مؤهلين مدربين على العلاج اليدوي ضمن الطب التقليدي والتكميلي (GETAT) أو ممارسة الطب الفيزيائي، بعد قصة وفحص وتصوير مناسب عند وجود علامات حمراء.