الخراج حول اللوزي عند الأطفال

الخراج حول اللوزي، ويسمى أيضاً الذبحة الخراجية، تجمع قيحي موضعي بين محفظة اللوزة الحنكية والعضلة المضيقة العلوية للبلعوم، وهو أشيع عدوى عميقة في فضاءات العنق لدى المراهقين والأطفال الكبار، ويلي عادةً التهاب لوزات حاد أو متكرر.

تشمل العوامل الممرضة الشائعة العقدية المجموعة A واللاهوائيات كالفوزوباكتيريا والبريفوتيلا والنبيت الفموي المختلط، ويأتي الأطفال بألم حلقي أحادي الجانب شديد وعسر بلع وسيلان لعاب وحمى وضزز وصوت بطاطا حار مكتوم وألم أذن مماثل الجانب وانحراف لهاة بعيداً عن الخراج.

التشخيص سريري بشكل رئيسي مع دعم بالإيكو في نقطة الرعاية أو الأشعة المقطعية الظليلة في الحالات غير الواضحة، ويجمع العلاج بين التصريف بشفط بإبرة أو شق وتصريف مع مضادات حيوية وريدية تغطي العقديات واللاهوائيات، ويُعدّ الترطيب والتسكين ومراقبة مجرى التنفس ومتابعة الأنف والأذن والحنجرة أساسياً، وقد يُستطب استئصال اللوزتين للحالات المتكررة.