خوارزمية تشخيص داء النشواني القلبي

التشخيص التفريقي ومناهج العلاج لداء النشواني القلبي AL وATTR.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kardiyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو خوارزمية تشخيص داء النشواني القلبي؟

داء النشواني القلبي هو اعتلال عضلة قلب ارتشاحي ناتج عن ترسب البروتينات سيئة الطي في عضلة القلب. هناك نوعان رئيسيان: داء النشواني AL (سلسلة خفيفة) وداء النشواني ATTR (ترانسثيريتين).

قد يكون شكل ATTR وراثياً (hATTR — طفرة جين TTR) أو مكتسباً (wt-ATTR — مرتبط بالعمر). التصوير الومضي العظمي Tc99m-PYP هو طريقة تشخيصية غير غازية بنسبة نوعية 99٪ لـ ATTR. داء النشواني AL يتطلب علاج خلل سرج خلايا البلازما الكامن.

الأعراض

فشل قلبي بكسر قذف محفوظ أو منخفض قليلاً (HFpEF)

زيادة في سماكة الجدار (شبيهة بتضخم متحد المركز)

تخطيط قلب منخفض الجهد (غير متناسب مع سماكة الجدار)

متلازمة النفق الرسغي (ثنائية — علامة مبكرة في ATTR)

تاريخ تضيق العمود الفقري (ATTR)

انخفاض ضغط الدم الانتصابي (اعتلال أعصاب لاإرادي)

عوامل الخطر

التقدم في العمر (>65 سنة — wt-ATTR)

طفرة جين TTR (Val122Ile — 3-4٪ في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي)

خلل سرج خلايا البلازما (AL)

تاريخ عائلي لداء النشواني

HFpEF وتضخم البطين الأيسر غير المفسر

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

زيادة غير مفسرة في سماكة الجدار في تخطيط الصدى
عدم توافق بين تخطيط القلب منخفض الجهد والتضخم
استجابة غير كافية لعلاج HFpEF
فشل قلبي مع تاريخ متلازمة النفق الرسغي الثنائية

طرق العلاج

التصوير الومضي Tc99m-PYP (تشخيص ATTR — إيجابية الدرجة 2-3)

تحليل السلاسل الخفيفة الحرة في المصل والبول (استبعاد AL)

تافاميديس (مثبت TTR — معتمد من FDA في ATTR-CM)

باتيسيران/إينوتيرسن (مكمم TTR في ATTR الوراثي)

علاج كيميائي في داء النشواني AL (بورتيزوميب، داراتوماب)

علاج مدر ومداعم لفشل القلب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kardiyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kardiyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ارتفاع ضغط الدم

Kardiyoloji

ارتفاع ضغط الدم هو استمرار قراءة الضغط فوق 140/90 ملم زئبقي؛ والعلاج المبكر يحول دون المضاعفات الخطيرة.

مرض الشريان التاجي

Kardiyoloji

تضيّق الشرايين التاجية الناتج عن تصلّب الشرايين قد يؤدي إلى ألم الصدر (الذبحة) والنوبة القلبية.

قصور القلب

Kardiyoloji

قصور القلب مرض قلبي مزمن يتميّز بضيق التنفس وتورّم الساقين والتعب.

النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)

Kardiyoloji

النوبة القلبية حالة طارئة؛ ولأن عضلة القلب تُفقَد مع كل دقيقة، فإن التدخل الفوري يُنقذ حياة المرضى.

الرجفان الأذيني

Kardiyoloji

الرجفان الأذيني اضطراب شائع في النظم يتميّز بضربات قلب غير منتظمة وارتفاع خطر السكتة الدماغية.

خفقان القلب

Kardiyoloji

الخفقان في الغالب يكون ناجمًا عن أسباب حميدة، غير أنه يجب استبعاد اضطرابات نظم القلب الكامنة.

أمراض صمامات القلب

Kardiyoloji

تضيّق الصمام أو قصوره يزيد من عبء القلب وقد يُهيّئ مع الوقت لحدوث قصور القلب.

تمدّد الأبهر (أم الدم الأبهرية)

Kardiyoloji

تمدّد الأبهر كثيرًا ما يكون صامتًا؛ ويُتيح التشخيص المبكر علاجه قبل حدوث التمزّق المهدّد للحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.