المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

جراحة الختان

إزالة جراحية للقلفة لاستطبابات دينية أو ثقافية أو طبية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو جراحة الختان؟

ختان من أقدم وأكثر إجراءات جراحية إجراء عالمياً بحوالي 30% من ذكور عالمياً مختونين؛ معدلات تتفاوت بشكل واسع حسب منطقة وثقافة.

يجرى لأسباب دينية (إسلام ويهودية) وثقافية ووقائية (وقاية HIV/STI ونظافة) أو طبية (ضيق قلفة وانحصار قلفة والتهاب حشفة قلفة متكرر والتهاب حشفة جاف طامس و UTI متكرر في رضع).

تقنيات متعددة: قائمة على جهاز (بلاستيبيل وملقط غومكو وملقط موغين وحلقة بأسلوب موغين) لحديثي ولادة وقطع جراحي كلاسيكي (أكمام وشق ظهري وحر يد) لأطفال أكبر وبالغين.

WHO و CDC تؤيدان ختان ذكر بالغ كجزء من استراتيجية وقاية HIV في مناطق عالية انتشار بتقليل خطر نسبي حوالي 60% لانتقال HIV من أنثى إلى ذكر.

الأعراض

ضيق قلفة (استطباب طبي): عدم قدرة على رد قلفة في طفل أكبر أو بالغ؛ مرضي إذا يسبب صعوبة تبول والتهاب حشفة متكرر أو BXO
انحصار قلفة: قلفة مردودة وغير قادرة على رد مما يؤدي إلى وذمة حشفة وإقفار (طارئ بولي)
التهاب حشفة قلفة متكرر: عدوى متكررة لحشفة وقلفة تتطلب دورات مضادات حيوية متكررة
التهاب حشفة جاف طامس (BXO/حزاز متصلب): تغيرات تصلب بيضاء لقلفة وحشفة تسبب ضيق قلفة وتضيق فوهة
عدوى مسالك بولية متكررة في رضع
لجام قصير: لجام قصير يسبب ألم أو نزف خلال جماع
أسباب تجميلية وتفضيل شخصي

عوامل الخطر

خلفية دينية أو ثقافية (إسلام ويهودية وثقافات أفريقية ومحيط هادئ معينة)
ضيق قلفة مرضي: BXO يمثل غالبية ختانات مستطبة طبياً في أطفال أكبر
التهاب حشفة قلفة متكرر من نظافة سيئة وداء سكري وكبت مناعة
عدوى HPV لحشفة/قلفة
تفضيل شخصي أو عائلي لختان وقائي
موانع: ميل إحليل (قلفة مطلوبة لإصلاح) وميل إحليل علوي وقضيب صغير وقضيب مدفون وأعضاء تناسلية ملتبسة واضطرابات نزف وخداج (نسبي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عدم قدرة على رد قلفة في طفل أكبر من 4–5 سنوات أو في بالغ بأعراض
  • التهاب حشفة قلفة متكرر أو UTI في رضيع أو طفل
  • انحصار قلفة (طارئ بولي يتطلب رد فوري)
  • التهاب حشفة جاف طامس (BXO) بتغيرات تصلب قلفة
  • مضاعفات بعد عملية: نزف وعدوى وتضيق فوهة وإصابة حشفة ومخاوف تجميلية
  • ختان بالغ لاستطبابات دينية أو وقائية: استشارة وتقييم قبل إجراء

طرق العلاج

01
تقييم قبل عملية: تاريخ (اضطرابات نزف وتاريخ عائلي لنزف) وفحص بدني وتقييم تشريح قضيبي (استبعاد ميل إحليل وشذوذات أخرى تضاد ختان) وموافقة مستنيرة ونقاش مخاطر وفوائد
02
تجربة ستيرويد موضعي (بيتاميثازون 0.05% مرتين يومياً لـ 4–8 أسابيع): قد يحل ضيق قلفة فيزيولوجي في 70–80% من أطفال متجنبة جراحة
03
ختان حديث ولادة: حصار عصب قضيبي ظهري أو حصار حلقة ولهاية سكر؛ تقنيات قائمة على جهاز (حلقة بلاستيبيل وملقط غومكو وملقط موغين) شائعة الاستخدام؛ إجراء عيادة خارجية
04
تقنية بلاستيبيل: حلقة موضوعة فوق حشفة ومخيطة بإحكام لقلفة؛ حلقة تسقط في 5–10 أيام بينما تتنخر قلفة؛ مزايا تشمل إيقاف نزف بدون خياطة
05
ملقط غومكو: قلفة مسحوبة عبر ملقط ومستأصلة فوق جرس؛ يوفر إيقاف نزف عبر ضغط؛ مستخدم بشكل واسع في الولايات المتحدة
06
ملقط موغين: قلفة مشدودة عند مستوى مرغوب ومستأصلة على مستوى ملقط؛ إجراء سريع ولكن خطر إصابة حشفة أعلى إذا لم يستخدم بحذر
07
ختان جراحي كلاسيكي (أطفال أكبر وبالغين): تقنية أكمام بشقين متوازيين على جلد ومخاطية واستئصال نسيج بيني أو شق ظهري متبوع باستئصال حر يد؛ خياطة قابلة لامتصاص لإغلاق
08
تخدير لمرضى أكبر: تخدير موضعي (حصار عصب قضيبي ظهري ببوبيفاكين أو ليدوكاين بدون إبينفرين) وتخدير ناحي (حصار ذيلي في مرضى أطفال) أو تخدير عام
09
رعاية بعد عملية: مرهم بترولاتوم أو مضاد حيوي لحشفة وكمادات باردة لتورم ومسكن فموي (أسيتامينوفين و NSAIDs) وتجنب نشاطات تباعد وجماع لـ 4–6 أسابيع في بالغين
10
مضاعفات (1–3% إجمالاً): نزف (الأكثر شيوعاً) وعدوى وتضيق فوهة (1–10%) وإزالة جلد زائدة أو غير كافية وإصابة حشفة وناسور إحليلي جلدي والتصاقات وتندب
11
اعتبارات خاصة بختان بالغ: شفاء أطول (4–6 أسابيع) وإزعاج مرتبط بانتصاب مع شفاء ونقاشات وظيفة جنسية وتندب بعد عملية
12
متابعة طويلة المدى: تقييم تجميل وتيار بولي ووظيفة جنسية في بالغين ومراقبة تضيق فوهة
13
فوائد: تقليل خطر UTI في رضع (10 أضعاف) وتقليل خطر HIV/STI ووقاية سرطان قضيب (نادر) وتقليل مرض مرتبط بـ HPV ونظافة محسنة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.