خزعة العقدة الحارسة (الميلانوما)

خزعة العقدة اللمفية الحارسة (SLNB) أسلوب مرحلة قليل التوغّل في الميلانوما الجلدية، يستخدم نظيرًا مشعًا (تكنيشيوم-99m) و/أو صبغة زرقاء لتحديد وأخذ خزعة من العقدة الأولى المصرّفة للورم الأوّلي.

يُستطبّ في الميلانوما متوسطة السمك (بريسلو 0.8 إلى 4 مم) والميلانوما الرفيعة عالية الخطورة مع التقرّح أو نشاط انقسامي. يجري الرسم اللمفي بمسح اللمف، وتحدَّد العقدة الحارسة أثناء العمل الجراحي بمسبار غاما.

إيجابية SLNB ترفع المريض إلى المرحلة الثالثة وفق AJCC وهي محدِّد إنذاري رئيسي، فيما تقلّل النتيجة السلبية خطر النكس العقدي الإقليمي.