خزعة آفة الثدي BI-RADS 5 (احتمال خباثة >95%)

نظام BI-RADS فئة 5 يحدد الآفات على التصوير الشعاعي للثدي، الموجات فوق الصوتية أو الرنين باحتمال خباثة أكبر من 95%. الأمثلة تشمل كتلة متشعبة مع تكلسات متعددة الأشكال مرتبطة، تكلسات خطية دقيقة في توزيع خطي أو متفرع، وكتل غير منتظمة بحواف غير محددة وظل خلفي على الموجات فوق الصوتية.

تتطلب آفات BI-RADS 5 خزعة عبر الجلد موجهة بالتصوير قبل الجراحة النهائية لتأكيد الخباثة والحصول على نسيج لتنميط المستقبلات (ER، PR، HER2، Ki-67). تُختار الطريقة بناءً على رؤية الآفة — الموجات فوق الصوتية (معظم الآفات)، تجسيمية للتكلسات الدقيقة، موجهة بالرنين للموجودات الرنين فقط.

علم الأمراض يوجه التخطيط متعدد التخصصات: استئصال الكتلة مع خزعة العقدة الحارسة، استئصال الثدي، علاج كيميائي مساعد جديد، وعلاج جهازي إضافي حسب المرحلة وملف المستقبلات.