خطر VTE مع موانع الحمل الهرمونية المركبة

موانع الحمل الهرمونية المركبة (COC، الحلقة المهبلية، اللصقة عبر الجلد) تزيد خطر الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) - تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي - بمقدار 2-6 أضعاف مقارنة بغير المستخدمات. الخطر المطلق نحو 2-12 لكل 10,000 امرأة-سنة.

يتغير الخطر حسب جرعة الإستروجين (≤30 ميكروغرام إيثينيل إستراديول مفضّل)، ونوع البروجستين (الجيل 3-4 مثل ديسوغستريل وغستودين ودروسبيرينون يزيد الخطر أكثر من ليفونورجستريل من الجيل 2)، وطريق الإعطاء (عبر الجلد/مهبلي يحمل خطرًا أعلى قليلًا من الفموي).

تشمل موانع الاستعمال المطلقة: VTE نشط، تاريخ VTE، اعتلالات الخثار المعروفة (Factor V Leiden، prothrombin G20210A، نقص antithrombin/protein C/S)، متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، التدخين فوق 35 سنة (>15 سيجارة/يوم)، ارتفاع ضغط دم غير مضبوط، سكري معقد، صداع نصفي مع أورة، بعد جراحة كبرى (خلال 4-6 أسابيع). يُفضّل في هذه المجموعات اللولب الحاوي على ليفونورجستريل أو خيارات البروجستين فقط.